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该研究自2008年6月开始,为脾虚湿困型新诊断2型糖尿病患者中西医联合治疗对胰岛功能的影响而自选课题。 糖尿病属祖国医学“消渴”范畴,历代医家多以三消立论,然而临床上T2DM患者多数三多一少症状并不典型,很多是通过查体发现血糖升高,此类新发糖尿病患者多有饮食失调、缺乏运动、思虑过度等情况存在,中医理论认为脾主运化、主四肢、主肌肉,在志为思,思则伤脾,临床表现为血脂偏高、少气乏力、神疲懒言、肢节酸软、苔腻、脉濡等症状。临床辨证为脾虚湿浊内蕴。本课题旨在研究中西医结合治疗对改善脾虚湿困型新诊断T2DM患者胰岛功能的疗效。 本课题研究发现①治疗组和对照组治疗后FPG、2hPG均较治疗前下降差异显著（P＜0.01）;②治疗2周后与治疗前比较两组HbA1c均降低,但无统计学差异（P＞0.05）;③治疗前两组之间PG及HbA1c均无统计学差异（P＞0.05）;④治疗组、对照组治疗后HOMA-IR较治疗前显著降低（P＜0.01）;⑤治疗组与对照组比较,HOMA-IR下降显著（P＜0.01）;⑥治疗组和对照组治疗后HOMA-β较治疗前升高（P＜0.01）;⑦治疗组与对照组比较,HOMA-β升高,但无统计学意义（P＞0.05）;⑧治疗组与对照组治疗2周后△C30/△G30与△C120/△G120均较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;⑨治疗组△C30/△G30与△C120/△G120高于对照组,但无显著性差异（P＞0.05）。结论如下：1.应用中药健脾化浊治疗脾虚湿困型新诊T2DM,能更显著改善胰岛素抵抗。2.中西医联合治疗优于单纯胰岛素泵治疗。经查新,国内未发现与本课题相同的文献报道,该研究达到国内领先水平。 该研究具有操作简便、灵活、实用、安全性高的优点,适于推广,具有显著的社会效益和经济效益,有较高的临床推广应用价值。
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