所属分类：医疗健康

所属单位：西安市胸科医院（西安市呼吸疾病研究所））

成果简介：对研究结果进行深入挖掘，提出了耐多药结核病的诊断策略：首先对肺结核患者区分初复治情况。复治患者，直接使用熔解曲线法进行异烟肼，利福平，氟喹诺酮类药物的耐药性检测，异烟肼及利福平突变者可以诊断耐多药结核病，给予耐多药方案治疗。初治患者推荐使用GeneXpert MTB/RIF进行初筛，结果显示利福平突变则再次收集标本使用熔解曲线法检测，对异烟肼，利福平和氟喹诺酮类药物的耐药情况进行检测，二次检测存在异烟肼和利福平突变可以诊断为耐多药结核，给予耐多药方案治疗。通过课题的实施，我院建立了规范化的耐药结核病筛查、诊断、治疗和管理体系，使我院耐药结核病诊治和管理水平得到了进一步提高，为陕西省耐药结核病防治提供理论依据，提高陕西省对耐药结核病的综合诊治水平，减少误诊、漏诊，降低病死率，减少复燃次数，提高患者生活质量，因而具有广泛的社会意义和效益，同时为我省耐药药结核病的诊疗提供有益和可借鉴的经验；课题期间发表论文5篇。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市胸科医院（西安市呼吸疾病研究所））

成果简介：本成果是一种双药配位聚合物抗结核纳米药物的制备方法,首先将亲水及亲脂性抗结核药物按特定比例溶解在乙醇等溶剂中制成药物混合原液,然后将过渡金属和/或镧系元素氯化盐乙醇溶液快速加入药物混合原液,向其中加入含表面活性剂的碱性溶液调节pH到中性,避光室温反应12-48小时得到产物:再利用磷酸缓冲盐溶液对所得纳米药物进行透析,除去未包裹的药物:本发明以药物分子作为多齿配体,以过渡金属离子或稀土金属离子为中心原子,通过配位诱导的自组装，合成无限配位聚合物抗结核纳米药物,药物制备方法简单,药物包裹率高达100%,载药量水平高达96.27%:制备所得纳米体系无需其他额外载体材料。该成果已经形成专利并获得国家批准。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市胸科医院（西安市呼吸疾病研究所））

成果简介：课题研究结果有：（1）收集了我院2018年至2019年痰培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌患者的药敏试验结果，分析了一线及二线抗结核药品的耐药情况。这为本课题中的耐药患者采用二线抗结核药物方案提供了数据，也为本地区MDR-PTB的化疗药品选择提供了数据支持。（2）收集了我院7687例BACTEC MGIT 960液体培养结核分枝杆菌阳性的标本，评价不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的的价值。（3）回顾性分析了初治MDR-PTB共79例的患者资料，发现一线抗结核药物治疗初治MDR-PTB具有一定疗效，居住地、痰涂片、病灶范围、空洞数个及药敏方法与治疗效果可能有关，确定是否调整抗结核治疗方案时应结合多种因素进行综合考量，尽可能减少对患者的损害。（4）采用前瞻性队列研究的方法，制定了高危因素评估及分类的办法，对比使用初治标准方案和长疗程耐多药方案的治疗效果，发现初治标准化疗方案治疗初治MDR-PTB有效，尤其是对经专家组根据影像学特点及药物敏感性试验等条件评估为“低危”的患者可明显提高其治疗成功率、降低复发率。这为初治MDR-PTB的分类治疗提供了新的方向。本研究共发表论文7篇。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市胸科医院（西安市呼吸疾病研究所））

成果简介：如何提高涂片阴性肺结核患者病原学诊断率是当前结核诊断领域的一大难题，探针熔解曲线技术对痰涂片阴性肺结核患者标本耐药性的直接检测可能是一项提高耐药结核诊断治疗的一个新方向。我们使用熔解曲线法（MeltPro法）直接对500例痰标本进行耐药性检测，以表型药敏试验结果为标准，MeltPro法检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度分别为98.7%（76/77）和94.2%（343/364），检测异烟肼耐药性的敏感度和特异度分别为82.3%（102/124）和96.2%（304/316）。以表型药敏试验结果为标准，GeneXpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度分别为94.8%（73/77）和94%（342/364）。以表型药敏试验结果为标准，GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度分别为94.8%（73/77）和94%（342/364）。GeneXpert-MTB/RIF和MeltPro法与表型药敏试验结果一致性均较好，但MeltPro法检测效能与表型药敏试验检测结果的一致性更高。目前本检测方法已经在本院实施推广。本项目的实施对临床探针熔解曲线技术在肺结核患者痰标本直接进行抗结核药物耐药性检测检测提供数据支撑，通过对分子检测与表型药敏不一致数据的深度挖掘，对结核菌的耐药机制有更深层次的理解。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市人民医院（西安市第四医院）

成果简介：研究内容：检测糖尿病视网膜病变（DR）患者血浆及玻璃体液中性粒细胞表面CD18水平；观察在早期DR状态下，缺氧诱导因子1a（HIF-1a）特异性小片段RNA（HIF-1a SiRNA）对髓样细胞CD18、神经损伤诱导蛋白-1（Ninj-1）表达及早期DM鼠视网膜白细胞黏附及髓样细胞活性的影响；研究在高糖状态下，circ-PSEN1对人视网膜色素上皮细胞ARPE19铁凋亡的影响。 研究结果：白细胞和血管内皮细胞激活均与DR的发展有关，且CD18与DR的进展有线性关系；DR患者玻璃体液的中性粒细胞CD18显著升高；HIF-1a SiRNA对DM血清培养的K562细胞CD18及与血管内皮细胞黏附均有调节作用；HIF-1a SiRNA对早期DR鼠视网膜白细胞黏附及髓样细胞活性有一定的调节作用；长非编码RNA circ-PSEN1对高糖状态下ARPE19细胞的凋亡有抑制作用。 创新成果：中性粒细胞与血管内皮细胞激活在DR进展中起不同作用，中性粒细胞可能起着优先的作用；DR患者玻璃体液中中性粒细胞表面黏附分子表达升高，中性粒细胞处于激活状态；HIF-1a SiRNA对DM引起的髓样细胞黏附分子表达及黏附有调节作用；HIF-1a SiRNA对早期DR鼠视网膜白细胞黏附及髓样细胞活性有一定的调节作用；长非编码RNA circ-PSEN1对高糖状态下ARPE19细胞的凋亡有抑制作用。 科学意义与应

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市红会医院

成果简介：针对目前我国下肢骨折患者合并深静脉血栓发病规律不清楚、血栓防治不规范、临床防治效果不满意三大问题。西安市红会医院王鹏飞团队通过大量的临床及基础研究阐述了骨折患者合并深静脉血栓的易患人群、遗传及代谢因素、DVT发生的时间规律、肢体部位分布规律以及防治效果。基于中国人群的创伤DVT代谢组学研究，系统地解析了骨折合并深静脉血栓患者的代谢失调与血液学特征，并建立了一个包含9个代谢物的疾病预测模型，能有效在下肢骨折患者中识别创伤后DVT。在之前所有我们所有研究的基础下。我们综合提出了一种新的临床预测模型，用于预测闭合性下肢骨折在血栓预防治疗后引起的深静脉血栓形成，并在独立回顾性队列中进行了外部验证。术前和术后血栓预测模型在验证队列中具有良好的辨别性。使用我们的血栓预测模型，患者会受益于血栓预防。基于血栓风险预测模型，开发出《下肢骨折患者深静脉血栓形成的临床预测系统v1.0》

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市红会医院

成果简介：该科技成果涵盖使用神经干细胞、间充质干细胞及多能干细胞等修复脊髓损伤的关键技术，包括：1）干细胞的选择、培养、诱导分化，2）干细胞规模化智能化培养及存储，3）干细胞治疗脊髓损伤中的应用及相关机制探索。研究成果发表在《Nano Today》（IF:17.4）和《Biomaterials》(IF:12.8)等国际著名期刊，受到学术界广泛关注。 成果的创新点包括：开发新型干细胞分离培养及功能调控体系；优化干细胞分化方向，结合新型生物材料提出全进展时空域匹配治疗理念；研发智能化培养流程及配套仪器。 应用方面，干细胞治疗体系在初步临床试验中显示出良好安全性和初步疗效，智能化培养体系已构建并向多家合作单位提供技术支持，为脊髓损伤患者带来新希望。该技术的推广有望降低治疗成本，并为相关疾病提供新治疗方案。 研发和管理团队由陕西省脊柱仿生治疗重点实验室及唐颐生物医学（天津）有限公司多位专家组成，具有深厚科研背景和丰富项目管理经验，保证研究高质量高效率，享有国际声誉并与多家医疗和科研机构紧密合作。 总之，干细胞治疗脊髓损伤的关键技术创新与体系构建不仅取得科学突破，也在逐渐显现社会效益，有望今后在临床应用，造福患者。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市红会医院

成果简介：项目以临床问题为导向，在陕西省临床医学研究中心、陕西省科技创新团队、陕西省适宜推广技术-儿童四肢骨骼损伤微创化诊治及畸形预防矫治技术等平台、项目支持下产学研结合，针对目前儿童生长发育阶段骨骺及干骺端损伤与继发畸形领域手术“微而不准、治而不精、防而不愈”三大关键科学技术问题，通过明晰优化常见损伤微创固定机制、创新复杂损伤致伤机制及病理分型、倡导畸形预防前置化理念、构建继发畸形三维病理分型及阶梯化治疗技术，促进改良微创复位固定技术、研发精准截骨系统、设计适配骨骼发育植入器械和阶梯化辅具矫治产品，有效构建“前置预防、微创精准、阶梯序贯”化防诊治综合技术体系并推广应用。 相关成果 60 余项，包括中华骨科杂志等中华系列期刊及SCI期刊论文 20余篇、入选中国临床案例成果数据库2项，主（副）出版专著4 部，授权专利11项、软件著作权1项，参编指南共识发表4部，获科技创新奖励4项。支持团队获陕西省“创新人才推进计划”科技创新团队,获省市级人才荣誉7项，培养研究生20余名。 举办国家省市继续教育学习班、省适宜推广技术学习班等，主办西安国际骨科大会-小儿骨科论坛、中国骨科菁英会小儿骨科学术研讨会等，协办中国医师协会骨科医师分会小儿骨科学组专题学习班等学术会议30余次，线下线上培训总人数10万余人次。综合技术成果在本单位及省内外20余家三甲医院推广应用，累计救治患者10000余例，效果满意。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市红会医院

成果简介：针对股骨头坏死“发病机制不清，治疗靶点不明”的核心问题，我研究团队于国际上通过基因测序和转录组测序率先开展中国人群基因多态性对激素性股骨头坏死发病的影响，相关成果发表在Osteoporosis International，Mol Genet Genomic Med，Lipids in Health and Disease等学术期刊上。发现了激素诱导骨细胞凋亡的相关细胞因子，miRNA及HIF-1α调控通路，明确了改善低氧环境或清除受损线粒体是防治激素诱导骨细胞凋亡的中心环节，阐明了ROS清除不足及线粒体自噬在骨细胞激素诱导凋亡中的机制，最终创立了“血管内皮损伤-低氧环境形成-氧化应激增加-线粒体自噬-骨细胞凋亡”创新理论体系，相关成果发表在Environ Toxicol，Academic Journal of Medicine & Health Sciences，Adv Clin Exp Med等杂志上；提出了激素性股骨头坏死再生治疗新方案，成果发表于新疆医科大学学报，中国矫形外科杂志上。研究拓展了对激素性股骨头坏死发病机制的认知，提供了可用于早期诊断预防的易感基因和潜在的治疗靶点。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市红会医院

成果简介：

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市红会医院

成果简介：骨质疏松症是最常见的代谢性骨病，脆性骨折是其最严重的并发症。发生脆性骨折后骨外科医师常通过手术治疗骨折，而忽略了对根本病因骨质疏松症的治疗。骨质疏松症的鉴别诊断与治疗需要丰富的代谢性骨病诊疗技能并要掌握和熟悉药理特性和用药经验，这往往是骨外科医师所缺乏的。因此，需要内外科共同介入，外科治疗骨折，而内科治疗骨质疏松症。基于此，本成果建立了一种新的内外科共同管理体系，即对于收治入院的脆性骨折患者，骨外科医师选择合适的手术治疗方案对骨折进行治疗，而骨质疏松专科医师则及时进入骨科病房，对脆性骨折患者进行骨质疏松的初步评估和健康教育，并将针对骨质疏松症的诊疗建议给予骨科医师。接着骨科医师基于该建议对脆性骨折患者进行骨质疏松的诊断与治疗。目前，该成果已在西安市红会医院院内8个骨科病区开展，接受内外科共同管理的脆性骨折患者超过一万名，针对这些患者的骨密度检查率、骨转换指标检测率、抗骨质疏松症治疗率都得到了显著的提升。本项目建立了一种针对脆性骨折患者新的内外科共同管理体系，该体系在国际上是被首次提出。相关成果已发表在《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》和内分泌与代谢知名期刊《Arch Osteoporosis》上。本成果由西安市红会医院骨质疏松科团队和脊柱外科团队共同完成。

所属分类：医疗健康

所属单位：西安市红会医院

成果简介：西安市红会医院作为西北骨科区域诊疗中心，近些年不断总结，引进全国的先进技术及经验，创新性的提出了“三步五法”特色疼痛康复诊疗技术创新，应用内服外用药物、针灸与小针刀相结合，特色手法调理三步治疗方针，将弓弦力学理论指导下小针刀技术，龙砂五运六气开阖针法，肌筋膜触发点，长安郭氏特色手法，特色院内制剂内服外用五大特色创新诊疗技术积极在全国进行临床推广应用。三步五法不仅能有效缓解疼痛，还能针对患者的具体情况制定个性化治疗方案，兼顾短期疗效和长期康复效果，具有更高的临床实用性和可操作性。 本研究的创新性与经济社会价值在于：（1）成本低廉，所需设备和材料较少，患者经济负担相对较轻。（2）操作过程简便，医护人员经过短期培训后即可掌握部分技能，提高治疗的效率。（3）适用范围广泛，能够应用于多种疾病和症状，满足不同类型患者的需求。（4）创伤小、恢复快，患者不需要长时间住院，从而减少住院费用和医疗资源的压力。（5）对器械和场地要求不高，便于在社区卫生服务中心或县级医院开展，特别是在偏远地区提高医疗服务的可及性。（6）通过物理治疗和中医手法，可以减少对止痛药和其他药物的依赖，降低药物副作用的风险。（7）多种疗法相互补充，通过不同机制共同作用，提高整体治疗效果，尤其在疼痛性疾病中效果显著。（8）对于无法耐受或不适合手术的患者，这种微创诊疗方法提供了有效的替代方案，具有可行性和推广价值。