[00336593]王今觉学术思想及临床经验传承研究

1、课题来源与背景：王今觉教授是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,为中国中医研究院中药研究所主任医师,从事中医药工作50余年,“望目辨证”是王今觉老师特殊的诊病方法,是在继承、挖掘《黄帝内经》及华佗“望目”诊断的基础上,通过长期的临床实践,形成了独特的“望目辨证”理论、方法;临床提倡“辨病证医药学”,就是辨病和辩证相结合的学术思想,探讨辨病证治疗思路;提出“现代本草学”的理念,即中药学理论和药理学理论相结合的学术思想及用药思路。本课题通过文献整理、理论挖掘、学术访谈、临床病例分析等多种方法,从理法方药等多个方面对王老学术思想进行提炼;对临床数据整理及挖掘、升华,发表相关文章,撰写策论,出版专著,推广并普及望目辨证理论与诊断方法。 2、技术原理与性能指标：通过文献研究、从古典医籍中寻根溯源,探索望目辩证、辨病证医药学及现代本草学的理论基础及渊源;通过学术访谈,就望目辩证思想的萌芽、提出、形成、发展和完善演进,与王老进行面对面学术访谈。通过他的口述,通过回顾性和前瞻性的病例总结,验证望目辩证及辨病证医药学理论的临床有效性,进一步总结应用该理论诊治疾病的思路和方法、加减用药的应用策略,借以继承和提高诊治疾病的水平。 在研究过程中,我们对王老师共进行了10次访谈。重点探讨了老师望目辩证的启蒙、形成与传统“五轮八廓”内容完全不同的望目理论,望目辨证对中医诊断客观化、数字化的可能影响及相应仪器的研发可能性;探讨了老师辨病证医药学的内容;从临床角度研究中药学的重点。研读了老师点校出版的《用药珍珠囊药性赋》、《珍珠囊补遗药性赋》,研读了老师推荐的《中华本草》、《本草经集注》、《证类本草》、《食疗本草》、《医林改错》等古今医籍。设计了王老诊疗的特色病历采集模板,收集了前瞻性病例100例上,其中收集了王老突出望目辩证临床特色的病例50例,突出辨病辨证相结合特点的病历50例,整理回顾性病例50例。对病例进行了数据挖掘分析,总结王老临床典型方剂5首,典型病例20例,由课题组成员撰写了数篇论文,关于王今觉老师学术思想及临床经验的策论1篇。达到了主要技术指标。 3、技术的创造性与先进性;“望目辨证诊断”理论及方法具有独立知识产权,在诊断学方面具有创新性。 4、技术的成熟程度、适用范围、安全性;“望目辨证诊断”理论及方法已出版专著《望目辨证诊断学》,具胡完整的理论及方法,适用于中医临床各学科,准确安全,便于掌握和推广。《望目辨证诊断学》出版后,引起中国工程院院士、清华大学程京教授的重视,程京院士是医学生物物理学（生物芯片方向）专家,经与广安门医院王阶院长沟通后,授权博奥生物集团有限公司与王今觉老师合作,开发“王今觉望目辨证诊断仪”,目前本项目（项目名称暂定为“望目辨证检测系统的开发”）仍在商讨中（后附项目合作协议）。因此,本课题的科学意义已得到充分肯定,而其应用前景广阔,可以推动中医理论的数字化、客观化、世界化。 5、应用情况及存在的问题：经过对王老学术思想及临床经验的整理总结及临床运用,课题组医生基本掌握了望目辨证的理论及具体方法,临诊病人时在传统四诊辨证的基础上,结合望目,提高了对疾病辨证的准确性;在辨病证医药学术思想指导下,对部分疾病（胃痛、失眠、肝硬化、过敏性鼻炎等）采取“核心方”结合随证方加减的治疗方案,既提高疗效,又便于临床总结,可指导临床进行前瞻性研究;临床处方时在掌握中药四气五味及归经等药性的基础上,结合现代实验药理学相关知识,增加处方的合理性及科学性,提高疗效,从而增加医院知名度,对中医药走向世界做相应的储备。因此,充分体现了实施该课题的社会效益及经济效益,减少病人支出,减轻国家医保的负担;吸引病人就诊,增加医院收入;增加科研能力。同时提高医院的社会知名度,增加社会效益;促进中医诊断的客观化及数字化,使中医走向世界。 根据临床应用情况,建议继续“望目辨证”理论及方法的进一步推广,促成合作项目的完成。另外,“名医名家”传承项目意义重大,经济效益及社会效益可观,可较快促进中青年医师的成长,建议本项目继续进行。 6、尚未获奖。