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中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,具有高发病率、高致残率、是严重危害人类健康的常见神经系统疾患。而便秘是中风患者常见的并发症之一,其不仅加重了对神经系统及神经细胞的损害作用而影响大脑功能及神经细胞的恢复,影响原发病的治疗,同时有诱发二次中风,甚至导致脑疝的危害。中医学认为:中风之证,多由痰、火、风、瘀、虚等多种因素所致,本虚是中风发病的基础。中风患者多为老年人,老年人多气血亏虚,胃肠燥热,津液不足,易致便秘等,故中风后便秘以虚秘为主。 耳穴疗法对中风患者急性期便秘干预的原理及效果已得到实验室及临床验证,但是研究者们并未根据便秘的辨证分型针对性取穴,从而未充分发挥中医辩证施护的优势,且干预后疗效也相差甚。KEGEL运动用有节奏的收放锻炼盆底肌群,增加盆底肌群收缩强度,达到改善排尿及排便功能的目的,目前在尿失禁患者中已得到普遍应用,但是对于排便功能影响临床研究较少。 本项目选取选择2013.11-2015.10在神经内科或神经康复科住院,符合入选标准的患者120例,用随机数字法分为三组,实验组1: 40例,男18例,女22例,平均年龄(58.73 ±5.72 ),采用耳穴埋豆联合KEGEL运动治疗;实验组2:40例, 男23例,女17例,平均年龄(57.25±4.87),采用耳穴埋豆治疗;对照组40例;男21例,女19例,平均年龄(57.68±5.12),采用口服大黄苏打片治疗。耳穴埋豆联合KEGEL运动治疗及单纯耳穴埋豆治疗均10天为1个疗程。分别于干预前、干预1个疗程、干预2个疗程后用便秘症状评定标准及神经功能缺损症状评定标准对三组患者的便秘症状及神经功能缺损状况进行评价、记录,并对实验结果进行统计学分析,得出结论。旨在探讨应用耳穴埋豆联合KEGEL运动的方法,比较目前临床常用的口服大黄苏打片与单独应用耳穴埋豆方法对中风急性期便秘患者的干预效果,以明确其应用价值。 本研究结果显示,耳穴埋豆治疗与耳穴埋豆联合KEGEL运动疗法与现有常规口服药物疗法相比,均能有效缓解缺血性中风患者急性期虚秘,且短期效果与常规方法无显著性差异。但是,长期应用效果优于常规口服药物治疗,且耳穴埋豆联合KEGEL运动疗法2个疗程后的效果优于单纯的耳穴埋豆治疗,无论是便秘症状评分还是神经功能缺损评分,均有统计学差异(P<0.05)。
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