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1、病人选择:155例慢性乙肝患者,为2005年1月-2007年6月的住院患者,男85例,女70例,年龄最大65岁,最小18岁,平均(39±16)。慢性轻度患者96例,中度患者59例。血清HBV﹣DNA和HbeAg或HbeAb阳性。20例均经B超引导下肝穿刺病理证实肝纤维化。所有患者住院前均未进行过抗病毒及免疫调节治疗;排除了甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染及自身免疫性肝炎,均符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治防案》诊断标准。三组在性别、年龄、疗程、治疗前肝功能及乙型肝炎病毒复制情况方面经统计学处理无显著差异,具有可比性。 2、治疗方法:患者随机分为3组:⑴对照组50例,慢性轻度30例,中度20例。给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日口服治疗,疗程6个月。⑵氧化苦参碱组50例,慢性轻度31例,中度19例。给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日保肝治疗;氧化苦参碱600mg(天晴复欣注射液,江苏正大天晴药业股份有限公司)静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日, 疗程6个月。⑶免疫三氧组55例,慢性轻度35例,中度20例,给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日保肝治疗,氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日;免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI)。冲击疗▼共300ml气体。巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1:1;RI 10ug/ml,共300ml气体。疗程6个月(26周)。 结果 :治疗组ALT ALP TBIL HA PC-Ⅲ PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,有显著差异(P<0.05或P<0.01);而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较亦有显著差异(P<0.05或P<0.01)。 结论: 免疫三氧提高氧化苦参碱抗肝纤维化作用,促进肝细胞恢复,保护肝脏。
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