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龋病是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一。在我国龋病是常见病,多发病,严重危害人民群众的身心健康;解决以往龋病的治疗方法充填体有收缩性易折裂、脱落、发生继发龋或充填材料有不良反应等缺点,寻找龋病的最佳治疗方法 ,嵌体能最大程度地恢复牙体的完整,建立良好的咬牙合关系。 随机在临床上收集Ⅱ类洞（邻合面龋洞）患者200例,100例用充填（用银汞合金和复合树脂修复等）的方法治疗龋齿,另100例用瓷嵌体来修复观察对比研究,操作方法： 1、 瓷嵌体修复法：去腐,制备洞型,去除腐质及无基釉质,尽可能多的保留健康牙体组织,活髓牙近髓的应用光固化氢氧化钙垫底。深龋的在垫底面设置3个固位凹,在瓷嵌体底组织面设置3个固位钉及在牙合面上再增加两个翼以加强固位,增加固位;厚度约为2.0-2.5mm,洞缘备出450斜面,斜面宽度为1.5mm,无倒凹,用比色板比色,用硅橡胶取模送义齿加工厂制作,瓷嵌体制作好以后,试戴入龋洞,调牙合粘固。本组100例。 1、充填法：去腐,制备洞型,去除腐质及无基釉质,尽可能多地保留健康牙体组织,备出鸠尾固位,有条件的要备出倒凹等增加固位,双层垫底银汞合金充填。不管是充填体还是修复体, 都需要通过牙体预备制备足够标准的机械固位型来取得足够的固位力。本组100例。 我们的创新点在合面上再增加两个翼以加强固位,尽量保护正常的牙体组织,经过牙髓治疗的在垫底面设置3个固位凹,在瓷嵌体底组织面设置3个固位钉增加固位,并在充填体和嵌体表面进行牙菌斑检测来了解继发龋的发生率。 经过3年随访观察,瓷嵌体修复组成功率98%,充填法对照组成功率60%,复合树脂及银汞合金充填有收缩性易折裂、脱落、发生继发龋;两组比较差异有显著性。瓷嵌体修复Ⅱ类洞比充填法修复成功率高,美观,与牙体组织密合,嵌体修复具有良好的推广应用前景。值得临床推广应用。
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