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来源与背景:腰椎间盘突出症是临床十分常见的疾病之一,其导致的下腰痛及坐骨神经痛严重影响患者的健康状况和生活质量,不仅给病人带来不可估量的人力及财产损失,同时也给家庭和社会带来了沉重的财务负担。研究该病的发生和治疗,对于促进人们的身心健康,提高人们的生活质量,具有极其重要的意义。 当代对于刺络放血拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床操作中,刺血部位的选取、三棱针刺入深度、出血量的多少及治疗疗程的制定方面的缺乏统一的标准。本课题以中医经典古籍为基础,临床疗效为依据,采用循证医学方法设计科学的研究方案(随机对照,病例筛选,科学统计等),对刺血拔罐加中药愈伤胶囊(本院院内制剂 鲁药制ZBZ0272)治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)的疗效及安全性进行科学、综合的评价,以期形成科学、规范、操作简便、易于推广的治疗方案。 主要技术内容:通过对160例血瘀型腰椎间盘突出症患者采取综合治疗组、中药组、刺血拔罐组、针灸组的不同治疗方法,治疗15天后观察不同组间的疗效。明确了刺血拔罐配合院内制剂愈伤胶囊治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)的效果。找了出刺血经验穴“腰突穴”“髂上穴”出血量及针刺深度取得最佳疗效的参数。经过课题的研究,通过综合治疗组与刺血拔罐组采用不同的出血量及针刺深度的临床效果比较,认为刺血经验穴“腰突穴”“髂上穴”出血量应以8-15ml;针刺深度以3-6mm;每穴针刺5-8下临床效果显著。 适用范围:本课题由国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位—济宁市中医院针灸科承担,腰椎间盘突出症属于针灸科重点专科优势病种,本研究已在针灸科广泛应用,取得了满意的治疗效果,产生了较大的影响,收到了良好的经济效益和社会效益,应用范围已达到本地市及周边城市。 效益情况:自2013年该项目实施后,当年完成观察病例20例,由于病人增加而增加业务收入10余万元。随着科室发展迅速及科室的宣传,2014年1月-9月由于其他治疗效果不佳而转针灸科治疗的病人越来越多,共完成观察病人140例,因增加病人而增加业务收入60余万元。2014年10月,刺血拔罐配合中药治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究进入结题阶段。该研究课题实施以来使本院针灸科在治疗血瘀型腰椎间盘突出症方面增加了新的治疗措施,明显提高了临床治疗效果。 存在问题:本研究已在山东省济宁市中医院广泛应用,取得了满意的治疗效果,产生了较大的影响,收到了良好的经济效益和社会效益,应用范围已达到本地市及周边城市。下一步我们将通过技术推广会或技术开发形式,进一步拓展其应用范围,以创造更大的效益。
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