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一、课题来源与背景 《压疮生肌膏与灸疗联合西医疗法治疗压疮的临床研究》是由临沂市科技局下达的计划内科研项目(项目编号:202020106)。 我们在临床诊疗工作中经常遇到压疮的病人,压疮也被称之为压力性损伤或褥疮,主要是指由压力或压力剪切力所引发的患者局部皮肤或皮下组织血液循环出现障碍,组织持续处于缺氧和缺血、营养不良状态,从而导致局部皮肤逐渐失去日常生理机能,进而引发组织出现坏死或破损。该疾病主要好发于骨性突出部位,常见于长期卧床患者。就全球范围分析,目前压疮疾病发病率居高不下,甚至国内外相关学者已经认为该疾病是造成患者出现严重伤害的常见问题之一。压疮在临床中有着病情发展快、愈合速度慢以及发病率高和易感染的特点,一旦发病不断增加患者痛苦同时还会延长住院时间,如果没有得到及时治疗,还有可能出现严重感染,危及患者生命安全。因此,加强对压疮疾病治疗已经成为相关工作人员研究重点。近些年因为中医药的逐渐进步发展,在压疮应用中医药治疗方面有了大量新进展并充分发挥了其良好的优势。 二、研究目的与意义 分析在治疗压疮疾病中应用中药外敷配合灸疗联合西医疗法的临床效果,为临床治疗压疮提供新的有效治疗方法。 三、主要论点与论据 通过我院选择2016年2月-2019年2月收治的90例患者进行研究,其中单一组患者(n=45)行西医外科清创消毒抗感染治疗,联合组患者(n=45)使用中药外敷(压疮生肌膏)配合灸疗联合西医外科清创消毒抗感染治疗,对比两组患者最终治疗效果。联合组患者接受治疗各个时间段创面愈合情况均好于单一组,P<0.05有统计学意义;联合组患者治疗后总有效率95.56%,明显高于单一组患者治疗后总有效率77.78%,P<0.05有统计学意义;联合组患者治疗后总满意率97.78%,明显高于单一组患者治疗后总满意率82.22%,P<0.05有统计学意义。中药外敷配合灸疗联合西医疗法疗效满意,优于单纯应用西医治疗。通过上述研究证明中西医结合治疗本病的思路和优势值得进一步探讨。 四、创见与创新 1.压疮生肌膏配制组方:紫草30,白芷20,当归30,白芨30,乳香30,没药30,炒地榆30,寒水石60,滑石60,龙骨30,乌贼骨30,密陀僧15,枯白矾15。 2.通过我院选择压疮生肌膏与灸疗联合西医疗法治疗压疮90例临床研究结果显示:联合组患者治疗后总有效率95.56%,明显高于单一组患者治疗后总有效率77.78%,P<0.05,有统计学意义;联合组患者治疗后总满意率97.78%明显高于单一组患者治疗后总满意率82.22%,P<0.05有统计学意义。中药外敷配合灸疗联合西医疗法疗效满意,优于单纯应用西医治疗。 五、社会经济效益,存在的问题 通过《中药外敷配合灸疗联合西医疗法治疗压疮的临床研究》,明显提高了我院的知名度,增加了人们对中医中药的深入了解及对我院治疗水平的认可,使我院压疮及相关来诊病人明显增加。大量患者缩短了治疗时间,尽早的减轻了痛苦,恢复了健康,明显减轻了病人的经济负担,同时吸引了大量的病人前来就诊,增加了我院的经济收入,具有良好的经济效和社会效益。 本课题在研究过程中由于时间短,临床病例相对较少,因此还存在一些未知的问题,如中西药物的协同作用或拮抗作用及远期的复发情况等,今后应进一步完善资料,扩大临床样本量,为临床推广应用提供更加有力的依据。
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