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乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染仍是我国现阶段最突出的公共卫生问题之一,母婴传播是我国最主要的传播途径之一。采用母婴阻断措施以来,我国出生于HBsAg阳性母亲的新生儿和婴儿HBV的慢性感染率和发病率已明显下降。但乙肝病毒感染仍是我国现阶段最突出的公共卫生问题之一,乙肝病毒母婴传播仍普遍存在一些尚未解决的问题,包括免疫阻断实际效果、母婴传播的危险因素、产前抗病毒治疗是否安全、乙肝疫苗最佳免疫预防策略等突出问题。针对以上问题,我们对乙肝病毒母婴传播高危因素及阻断效果进行了大样本的回顾性及开放、对照的前瞻性关键技术研究,得到以下主要结果： 1.回顾性研究结果显示：对于HBsAg阳性母亲所分娩的婴儿,在完成了主、被动联合免疫后,约2.7%的婴儿发生了阻断失败,同时有94.8%的婴儿获得了抗-HBs阳性（抗-HBs水平 ≥ 10 IU/L）,有2.5%的婴儿表现为无应答。 2.阻断失败婴儿均出生于母亲为HBsAg和HBeAg双阳性且HBV DNA水平≥6 log10 copies/ml者,且阻断失败率随着母亲HBV DNA水平的升高而上升。 3.母亲分娩前HBV DNA水平是发生乙肝病毒母婴传播及阻断失败的独立危险因素。 4.针对乙肝高病毒载量妇女孕期的前瞻性开放对照研究结果显示,孕期予以抗病毒治疗可进一步降低乙肝病毒的母婴传播,阻断成功率达99%以上,且未见到抗病毒药物增加婴儿致畸性等安全性问题。 5.通过对婴儿的随访发现,部分婴儿的保护性抗体会随时间逐渐下降甚至消失,而及时进行免疫接种能加强婴儿的保护效果。 依托该项目还发表相关专业论文23篇,举办学习班10期,培训人员300人：项目建立的一系列乙肝母婴阻断关键技术,对提高阻断效果、降低乙肝病毒母婴传播及婴儿HBV感染、规范HBV母婴阻断方案、降低疾病负担和社会负担等具有积极意义和推广价值。从总体上提高了北京市及周边地区乙型肝炎母婴阻断技术的综合实力与研究水平。
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