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该成果是在上海市教委和国家留学基金委的课题基金资助下完成的。主要研究对象是颞下颌关节强直和髁突骨折诊治的新技术。 取得的成果如下: 1、提出了髁突囊内骨折基于冠状面CT的新分类,对于指导治疗和预后评价有重要作用;提出了髁突囊内骨折保守治疗和手术治疗的绝对和相对适应证;对于髁突囊内骨折的保守治疗提出了正畸托槽牵引代替文特式弓的新方法,减少了患者的痛苦;对于髁突囊内骨折的手术治疗研制了相关手术器械,提出了钢丝、钛板和长螺钉的不同固定方法,和手术同时复位关节盘对于预防关节内紊乱、骨关节病及关节强直的重要性;研究了囊内骨折手术复位固定对于生长期山羊下颌支生长发育的影响,并提出了手术成功的关键要素是髁突骨折块血运的保存和关节面软骨的保护。 2、对于创伤性颞下颌关节强直提出了基于关节本身、并结合颌骨畸形、咬合和呼吸紊乱为一体的新分类;改良了外侧成形术用于含髁突残余的关节强直的手术方法,采用内镜辅助方法进行肋骨移植减少了手术切口;结合颞筋膜脂肪瓣作为间置物大大降低了关节强直的复发。采用数字医学技术制作合板,对于合并颌骨畸形的关节强直进行关节松解+正颌的同期治疗,效果满意。 3、发现并提出了急性创伤性关节盘前移位的诊断和治疗方法;通过动物实验研究明确了影响预后的重要因素是髁突关节面软骨的损伤和关节盘的前移位。 上述成果国内外领先,技术成熟,安全可靠,紧密结合临床,提出了颞下颌关节强直和髁突骨折的诊治原则和新技术方法,实用性强。经过5年的应用已经在国内广泛推广,举办了1次全国性的学习班,人数150人。
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