[00335721]三维适形放疗同步多西他赛与顺铂治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

《三维适形放疗同步多西他赛与顺铂治疗局部晚期宫颈癌的临床研究》项目系湖南省永州市中心医院自选项目,系永州市中心医院肿瘤科成员利用业余时间自行研发项目。 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,严重危害了妇女的身心健康。随着手术、放疗、化疗等综合治疗方法的不断进步,早期宫颈癌患者的预后良好,但晚期和复发患者的治疗效果差,预后欠佳。对不可手术的局部晚期宫颈癌患者,同步放化疗是目前标准的治疗方案,国内外部分学者指出在常规或者三维适形放疗的基础上同步小剂量的化疗药物可以使局部中晚期宫颈癌的控制率提高,使远处转移率降低,从而使患者的生活质量提高,使患者的生存期延长,但同步哪种化疗方案及怎么同步目前尚无统一意见。在本项目中,我们分别采用三维适形放疗同步多西他赛与同步顺铂治疗局部晚期宫颈癌,通过比较两组的近期疗效、3年生存率和毒副反应,得出了采用三维适形放疗同步多西他赛的方案治疗局部晚期宫颈癌,疗效优于同步顺铂方案,且轻度毒副反应相当,重度毒副作用小,可用于治疗局部晚期宫颈癌的标准方案。 同步放化疗指的是同时接受化疗及放射线治疗,用小剂量化疗加强放射线治疗的效果,是目前治疗恶性肿瘤的主要治疗手段,是NCCN指南的推荐方法,可以提高局部晚期宫颈癌的治愈率,从而延长生存期。但是,目前国内外对于同步何种化疗方案及怎样同步的选择尚未达成共识,本项目通过观察目前常用于宫颈癌的化疗药物顺铂及多西他赛同步三维适形放疗的疗效及毒副反应,为局部晚期宫颈癌的治疗找到了好的模式,值得临床推广应用。 多西他赛是细胞周期选择性药物,可以使肿瘤细胞阻滞在G2/M期,从而起到放射增敏的作用。顺铂是细胞周期非特异性药物,是目前治疗宫颈癌最有活性的细胞毒性药物。CCRT推荐宫颈癌同步放化疗的方案为以顺铂为主的PF方案,但该方案可产生严重的胃肠道和肝肾毒性,大部分患者不能耐受。本项目通过研究三维适形放疗同步多西他赛和同步顺铂的临床对比研究发现,三维适形放疗同步多西他赛不论在近期疗效还是远期疗效上均优于同步顺铂组。同时在同步放化疗过程中观察两组的血液毒性和消化道毒性相当,但III度以上血液及消化道毒性顺铂组大于多西他赛组,说明三维适形放疗同步多西他赛比同步顺铂更能让患者耐受。本项目在国内率先提出了将多西他赛应用于局部晚期宫颈癌的同步放化疗中,并得出了多西他赛同步三维适形放疗疗效优于顺铂的结论,为我市宫颈癌治疗模式的创新做出了卓越的贡献。 本项目结题后的论文《三维适形放疗同步多西他赛与顺铂治疗局部晚期宫颈癌的临床研究》于2015年7月在《中外医疗》杂志上发表后,被收录中国知网数据库、万方医学数据库等知名数据库,为广大作者所引用,为医学研究者提供了新的思路及证据。 总之,本项目实验设计思路新颖,研究方法处于国内领先水平,为进一步大样本的临床研究提供了有力的依据,为宫颈癌的治疗开创了新的治疗思路及方法,开创了我市在探讨局部晚期宫颈癌的治疗方法上的先河,为永州市宫颈癌患者带来了新的希望。同时,通过本项目的研究提高了我院青年医师在宫颈癌的预防、治疗及科研领域的理论及实践操作水平,促进了永州市恶性肿瘤科研方向的进一步发展,为宫颈癌的治疗开创了新方法、新思路,产生了巨大的社会效益。