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[00335669]电针推拿结合行为干预治疗颈椎病的多中心临床评价研究

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技术详细介绍

本研究为上海市科委科技支撑项目2013年资助项目(编号13401903300)。颈椎病是中老年人的常见病和多发病,其发病率大约在3.8%~17.6%。随着电脑网络的普及应用,颈椎病已成为电脑一族的最为常见的职业病。针灸推拿疗法具有良好的温经散寒,舒筋活血,抗炎镇痛作用。为了观察电针、推拿配合行为干预治疗颈椎病的临床疗效。自2013年9月至2016年6月期间,我们在龙华医院、岳阳医院和长海医院的针灸科和推拿科门诊中进行一项多中心随机分组对比研究。将符合纳入标准的颈椎病患者300例随机分为3组,即电针组、推拿组和电针推拿组,每组各100例,患者接受针灸或/和推拿治疗同时给予拔罐和行为干预(每30分钟做抬头望月动作约1分钟和纠正不良的睡眠习惯),通过症状体征评定量表,评定临床疗效。 结果: (1)治疗后4周电针组的临床控制率为8%,显控率17%,总有效率58%;推拿组的临床控制率为7%,显控率24%,总有效率66%;电针推拿组的临床控制率为10%,显控率22%,总有效率63%; (2)治疗后8周电针组的临床控制率为33%,显控率66%,总有效率92%;推拿组的临床控制率为38%,显控率71%,总有效率92%;电针推拿组的临床控制率为33%,显控率70%,总有效率94%; (3)治疗后4月电针组的临床控制率为39%,显控率72%,总有效率94%;推拿组的临床控制率为45%,显控率75%,总有效率90%;电针推拿组的临床控制率为38%,显控率68%,总有效率91%; (4)治疗后6月电针组的临床控制率为42%,显控率75%,总有效率93%;推拿组的临床控制率为44%,显控率72%,总有效率89%;电针推拿组的临床控制率为43%,显控率72%,总有效率92%。 经统计学分析,电针组、推拿组和电针推拿组治疗后第4周、8周、4月和6月后的临床控制率、显控率和总有效率等方面均有同等效应。电针或推拿治疗颈椎病2-3个月后疗效持续稳定。且观察到电针治疗对颈椎病患者的椎-基底动脉收缩期最大血流速度具有一定的调节作用,使血流速度过快者降低,血流速度过慢者升高。结论:电针、推拿配合行为干预是有效防治颈椎病的解决方案。本法具有简、便、易、廉的特点,可供临床推广应用。本研究中提出的行为干预活动有利于颈椎病的防治,其根本原因在于适当活动颈椎并保持在后伸位,从而纠正了颈椎的不良姿势,具有较好地防治颈椎病的发生发展作用。 【关键词】 颈椎病;电针疗法;推拿疗法;行为疗法

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