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研究目的：探讨慢性心衰中医症候分型与心脏超声、心功能分级、N端钠尿肽前体相关性及优化中医护理方案,加强慢性心衰患者管理。 研究方法：选择慢性心力衰竭患者160例,依据入院首次确定的中医辨证分型,将复合症型拆分为单独的病性类症候要素,总结中医证候特点,将患者分为气虚、血瘀、水停、痰浊、阳虚、热蕴、寒凝基本类型。NYHA分级评价心脏功能,心脏超声心动图检测心腔结构、大小,测量左室射血分数,血流多普勒与组织多普勒检测心脏各参数指标。免疫化学发光法检测血浆N端钠尿肽前体水平。分析各中医症候与心衰相关临床、超声与血浆生物学指标之间关系及差异性。将慢性心衰患者分为观察组与对照组。观察组采用国家中医药管理局制定的心衰病中医护理效果评价量表指导患者管理,采用物理康复手段指导患者日常管理,评价慢性心衰患者心脏功能改善、心室重塑以及生活质量影响。 研究结论：① 痰浊、血瘀是慢性心衰中最常出现的内在组合形式。各症候在心功能级别分布存在差异。② 痰浊、血瘀、水停是影响慢性心衰预后显著要素,与血浆钠尿肽水平存在相关。③ 多因素Cox比例风险分析显示痰浊、血瘀、水停与患者预后存在相关,3年临床死亡风险增加。④ 心衰病中医护理方案有助于心衰患者管理,提高患者生活质量,但临床应用尚需进一步完善、优化。 研究意义：① 研究结果诠释不同中医症候分型与心脏超声及生物学标志物关系,为中医药干预慢性心衰患者管理提供理论与临床依据。② 完善相关办法,优化方案有助于更加准确指导临床加强慢性心衰患者管理,提高患者生活质量。
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