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本课题是东营市人民医院计划外自选课题 随着人们对健康需求的提高,越来越多的人希望在一种无痛苦的状态下终止妊娠,人工镇痛流产的开展,正是满足了这种需要 研究目的:探求在无痛人流中使用的全麻药物能明显减少单药的用量,有效减弱术中心血管反应及减轻宫缩痛,不良反应少,不影响麻醉深度,具有起效快、苏醒时间短等优点。保证手术顺利进行,有效减少麻醉及手术并发症。 研究方法;将300例随机分为丙泊酚组(I组),芬太尼+丙泊酚组(Ⅱ组),氟比洛芬酯+利多卡因+丙泊酚组(Ⅲ组)。监测麻醉前(TI)、病人睫毛反射消失时(T2)、宫颈扩张时(T3)、手术结束时(T4)及术后苏醒时(T5)的脉搏、平均动脉压(MAP)、SpO2。记录手术全程丙泊酚的用量及给药结束至唤醒时间,观察麻醉期不良反应的发生率。记录术中肢体活动情况,清醒后5 min、10 min、30 min宫缩痛的视觉模拟评分(VAS)及清醒后注射部位疼痛情况。 研究结果 :本研究镇痛效果好,丙泊酚用量少,麻醉唤醒时间明显缩短,对心血管抑制轻微,术中、术后不良反应少且无一例注射痛。 研究结论:氟比洛芬酯、利多卡因静脉注射复合丙泊酚可显著加深麻醉,但不延长苏醒时间,能显著减少丙泊酚的用量,加强术中镇痛效果,明显减轻术中心血管反应及术后宫缩痛,而且不良反应低,是无痛人流麻醉的良好选择。 此项成果创造性的应用了非甾体类抗炎药氟比洛芬酯复合利多卡因,加强术中、术后镇痛效果,消除了局部注射痛,国内外未见三种药物应用于此种手术,本研究确认了其临床应用价值。
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