[00335524]整合医院肿瘤登记的病毒相关肿瘤早诊早治探究

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%。2020年全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占癌症死亡总人数30%,癌症死亡人数位居全球第一。 城市癌症早诊早治项目是国家深化医改的重大公共卫生项目。南通市从2014年开始被列入试点市以来,按照国家卫健委的部署及项目管理的要求,第一至六期,已累计完成问卷调查138734份,发现高危人群105011人次,免费临床筛查30497人,发现疑似病例661人,确诊癌症患者30例,并对筛查出的高危人群进行了卫生经济学评估,对疑似病例进行了追踪,对确诊病例进行了多学科会诊并确定了诊治方案。 在相同的环境暴露下,具有不同遗传背景的个体对肿瘤的易感性存在差异。研究者将这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。 因此,筛选具有遗传易感性的高危个体,并对其采取针对性的预防措施或治疗手段,可以有效的控制恶性肿瘤的发生发展。随着过去十余年技术的发展众多肿瘤遗传易感位点被发现,易感位点可以作为遗传标志物用于个体肿瘤发病风险预测、筛选肿瘤高危人群,进而实施目标明确的前期预防以及开展肿瘤早诊早治提供科学依据。 慢性感染和炎症是癌症的主要原因。原发性肝癌大部分患者都HBV感染,而高危HPV感染是宫颈癌的必要原因。以医院肿瘤登记为基础,以HBV感染肝癌和HPV感染宫颈癌为研究对象,寻求以监测病毒相关肿瘤发生、发展以及预后的肿瘤分子标记。 主要研究了以下内容： 一、以医院肿瘤登记为基础分析了恶性肿瘤患者治疗后的的存活率和死亡率,作为早诊早治的医院防治基础; 二、KPNb1在肝细胞癌组织标本中表达上调并促进肝癌细胞的增殖,KPNb1的表达与肝癌生存率低有关。KPNb1是肝癌的一个新的治疗靶点; 三、ICAM-1高表达与宫颈鳞癌放疗抵抗性有关,并且与 VEGF的表达在放射抵抗中具有一定的相关性;ICAM-1与 VEGF可能通过FAK信号途径产生协同作用,引起宫颈癌放疗抵抗性增加。 四、lncRNA HOX转录反义RNA（HOTAIR） rs7958904可能通过调节CC细胞增殖而影响CC敏感性,并可能作为一种新的治疗手段诊断生物标志物。 五、慢速表观扩散系数（ADCslow）有助于评估宫颈癌的分期与分级。 以医院为基础的肿瘤登记的优势在于能及时、方便地获得恶性肿瘤患者的医学记录和原始的病例资源,并可收集到比以人群为基础的登记系统更为广泛、详细及可靠的信息资料,数据具有良好的准确性。因此以医院肿瘤登记为基础分析了恶性肿瘤患者治疗后的的存活率和死亡率,恶性肿瘤的早诊早治整合了医院肿瘤登记可在有效提高恶性肿瘤早期预防同时也为晚期肿瘤患者医院治疗效果评估、肿瘤复发和转移早期预警提供了科学依据。 医院肿瘤登记为基础,深入探究了病毒感染引发的慢性感染和炎症,继而引发肿瘤的相关机制,力求在日常的肿瘤防治中重点干预由于长期病毒感染,引发的慢性感染和炎和高危HPV感染宫颈癌为研究症,从源头做到病毒相关肿瘤的早诊早治和提前干预。