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1.课题来源与背景 本课题为2018年吉林省中医药科技项目,编号2018141。 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,目前西医缺乏令人满意的治疗方法和药物。本研究以中医理论入手,脾肾之阳气受损为糖尿病肾病病变之本,瘀血阻滞为标,肾脏功能的恢复应以脾肾阳的顾护和旺盛为主,故以温阳益气活血化瘀立论治疗糖尿病肾病Ⅳ期。 2.技术原理及性能指标 本研究拟收集糖尿病肾病Ⅳ期（阳虚血瘀型）患者72例,按随机数字分两组,两组均给予基础治疗。对照组：在基础治疗上加用代文（缬沙坦）,每日1次;治疗组：在对照组基础上加用温肾颗粒治疗,每日1剂。2组疗程均为8周。记录各组病人治疗前后血、尿常规、肝肾功能等指标,观察两组疗效。 3.技术的创造性与先进性 目前中医药治疗糖尿病肾病多以滋阴、益气、活血化瘀、解毒立论治疗,远期疗效不佳。本研究认为脾肾之阳气受损为糖尿病肾病病变之本,瘀血阻滞为标,肾脏功能的恢复应以脾肾阳气的顾护和旺盛为主,以活血化瘀为辅,故以温阳益气活血化瘀立论,组方温肾颗粒治疗糖尿病肾病Ⅳ期。 4.技术的成熟程度,适用范围和安全性 本研究尚处于初级阶段,适用于糖尿病肾病Ⅳ期（阳虚血瘀型）患者,在我院治疗本病病变安全、有效。 5.应用情况及存在的问题 本方法在我院治疗糖尿病肾病Ⅳ期（阳虚血瘀型）患者收到了很好的疗效,由于课题经费及时间的限制,未能进行大样本量的临床观察及随访研究。 6历年获奖情况 2015年获吉林省科学技术奖 三等奖 7.成果简介要向社会公开 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,占糖尿病致死总数的20％,目前西医缺乏令人满意的治疗方法和药物。中医治疗本病积累了丰富经验,但疗法多以滋阴、益气、活血化瘀、解毒立论,远期疗效不佳。本研究认为脾肾之阳气受损为糖尿病肾病病变之本,瘀血阻滞为标,肾脏功能的恢复应以脾肾阳的顾护和旺盛为主,故以温阳益气活血化瘀立论治疗糖尿病肾病Ⅳ期。 72例DNⅣ期患者随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾颗粒治疗,2组疗程均为8周,疗程结束后比较两组24h尿蛋白定量、中医症状积分的变化。结果 经统计学分析,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,未发现明显不良反应。结论 温肾颗粒治疗糖尿病肾病Ⅳ期的患者,在减少糖尿病肾病患者尿蛋白量、改善中医症状等方面安全、有效。
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