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[00335313]复杂角膜内皮移植手术技术及临床应用

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技术详细介绍

在国家自然基金(31140025)和北京大学第三医院临床重点项目的资助下,洪晶教授带领的项目组发现在欧美等发达国家,角膜内皮移植手术(DSAEK)已经成为治疗角膜内皮病变的首选术式。而我国角膜内皮移植手术起步较晚,2007年我院在国内首例开展了角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术,到目前止我们完成手术300余例,积累了宝贵的经验。我们发现中国角膜内皮病变患者的病因和眼部解剖条件明显不同于欧美人种的特点,对此我们已经在国内外的杂志上发表了大量的文章,受到国内外同行的瞩目,并多次在国内外眼科会议做专题报告,在此领域我院居于全国首位,国际先进水平。 角膜内皮移植是近年来角膜移植手术史上的重大进展。其主要适应证为各种原因引起的角膜内皮病变。手术的基本方法是选择性地去除病变的角膜内皮和后弹力层,保留了受体角膜完整的上皮和基质层,避免了穿透角膜移植手术创口愈合延迟、创口感染和术后高散光的并发症,使视力得到快速的恢复。DSAEK术的创新之处在于应用自动角膜刀切取供体的角膜组织制备角膜内皮植片,自动角膜刀可以预设一定的切削厚度,采用自动切削的模式在角膜层间切削角膜。这种取材方式使角膜内皮植片制备过程更为精细、植片厚度更精确、植片基质面更加光滑、与植床贴附无瘢痕,对供体角膜内皮的损伤也更小,视力恢复更快。以上特点可以使得患者获得更理想的术后视觉质量。 该术式我院处于国内领先地位,我院该方面的工作已经得到国内眼科同仁的广泛认可,全国各地角膜内皮病变的病人纷纷转入我院,我院待手术的患者始终保持有百人以上,病人来源丰富。此外,国内各大医院纷纷派人来我院学习角膜内皮移植手术技术,同时我们也帮助国内多家医院开展此项目,收到了很好的社会效益。任何新术式的开展都伴有相应并发症的发生,角膜内皮移植手术最常见的并发症是植片的脱位和角膜内皮细胞的损伤。但上述并发症均会随着手术技术的成熟而逐渐减少。 此项目2009年获北京大学第三医院临床技术创新二等奖。

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