[00335312]埋线联合中药内服治疗肝郁肾虚肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

本研究为自选项目,应用于医学领域。 主要内容： 1.多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的生殖内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。我国有 34.1%~43.3%的PCOS患者合并肥胖。目前无有效的治疗方案,是一个亟待解决的课题,提高自然生育力,降低IVF-ET等高额的助孕费用,减少其并发症内分泌、心血管、肿瘤等疾病的发生,具有重要的意义。本课题组通过多年的临床诊疗观察、总结,肝郁肾虚肥胖型PCOS患者居多,我们在太极八卦先天运转系统及传统中医的指导下,将双股线体同时埋植到卦位及穴位内,产生持久的刺激,联合中药疏肝补肾汤口服治疗肝郁肾虚肥胖型PCOS,观察该疗法的中医症候疗效、肥胖疗效、体重指数、FSH、LH、PRL、E2、T、INS的变化,BBT的变化。 2.针对PCOS发病率高、疗效差、影响面广的特点,深入研究其病因病机,以中医古训为先导,结合泰安市中医医院妇科治疗本病的多年临床经验。总结认为：本病以肾虚为先导,肾藏精,主生殖,为冲任之本,肝血下注冲脉,司血海之定期蓄溢,肝郁肾虚发为本病,提出“滋补肝肾,疏肝解郁”的治则治法。应用卦位配合穴位埋线联合中药疏肝补肾汤口服治疗,内外合治,引药归经,补肾填精,柔肝疏肝,协同增效,从而使脏腑经络气血调和,阴阳平衡,疾病得以有效的治疗,突显了中医药多层次、多途径治疗优势。 3.针对上述病机特点和治则治法,我们进行了大量临床疗效观察,为“卦位配合穴位埋线联合中药疏肝补肾汤口服治疗肝郁肾虚肥胖型PCOS”的疗效提供临床依据。 3.1 疗效评价方法：将符合纳入标准的180例患者随机分为治疗组、对照组各90例,对照组给予中药疏肝补肾汤口服,治疗组给予卦位配合穴位联合中药疏肝补肾汤口服治疗,月经期禁操作,两组均月经期停服中药,3个月为一个疗程。治疗期间,不得服用其他治疗本病的药物。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后临床疗效和安全性。 3.2 疗效评价结果：通过对180例患者的观察和研究,证实“埋线联合中药内服治疗肝郁肾虚肥胖型多囊卵巢综合征”有效降低患者的体重指数,肥胖临床疗效和中医症候疗效分别达到 90.70%和 95.35%,与对照组有显著性差异,P＜0.05。 实用性、科学性与创新性 1.多囊卵巢综合征为妇科临床常见病、多发病、疑难病。目前西医以激素（孕激素或雌孕激素）、手术及辅助生殖等对症治疗,因这些治疗价格昂贵或副作用较大,疗效亦不够理想,有一定的局限性。本研究通过埋线联合中药内服治疗肝郁肾虚肥胖型多囊卵巢综合征,相比较单纯西药、中药治疗,可明显改善患者的临床症状、体征,疗效持久,无药物依赖性,安全无不良反应,并且减少了患者复诊频率,降低了诊疗费用等优点易被患者接受,且市场需求大,产生了很好的经济效益和社会效益。 2.本课题从“卦位选组”、“穴位选组”及“中药组方”均以中医理论及太极八卦先天运转系统为指导,四诊合参,法随证立,方从法出,按君臣佐使组方,辨证施治,内外通应,任督冲三脉全面交融贯通,引药归经,协同增效,从而使脏腑经络气血调和,阴阳平衡,疾病得以有效的治疗,充分体现了该课题的科学性和规范性。 3.课题创新点如下：（1）理论创新：本课题组通过理论及临床研究,PCOS患者以肝郁肾虚肥胖型居多,初探太极八卦先天运转系统在本病临床上的应用。（2）治法创新：在太极八卦先天运转系统及传统中医的指导下,将双股线体同时埋植到卦位及穴位内,联合中药疏肝补肾汤口服,内外合治,引药归经,协同增效,突显了中医药多层次、多途径治疗优势。（3）操作方法：双股线体同时植入体内,线体吸收慢,长时间留针效应,这样增强了疗效,减少了患者复诊频率,降低了诊疗费用。 4.本项目委托泰安市科学技术情报研究所查新,国内未见相同文献报道。 5.本项目于2020年12月18日由山东泰山生产力促进中心组织专家进行了科技成果评价,一致认为达到国内同类研究的国内领先水平。 推广应用情况 该项目自2017年在泰安市第一人民医院、泰安市中医二院等多家医疗机构推广应用,可有效降低患者的体重指数,肥胖的临床疗效和中医症候疗效分别达到 90.70%和 95.35%,疗效持久,无药物依赖性,安全无不良反应,并且减少了患者复诊频率,降低了诊疗费用等优点易被患者接受,产生了很好的经济效益和社会效益。