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1、课题来源与背景： 本课题为计划外的自选项目,随着社会工业化的发展及人们生活方式的改变,支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势。支气管哮喘患者不仅本人生活质量差,不积极治疗,长期反复发作甚至发展成为慢性阻塞性肺疾病,给家庭及社会也带来巨大的经济负担。目前国内外对支气管哮喘的研究现状是控制支气管哮喘的发作,以预防和延缓慢性阻塞性肺疾病的发生和发展,其中药物治疗是临床防治支气管哮喘最为有效的方法。 2、技术原理及性能指标： （1）布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的第二代肾上腺皮质激素。布地奈德通过两种主要的抗炎机制发挥作用,首先是通过增强平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性,抑制免疫反应,从而减少组胺等过敏介质的释放并且降低去活性,其次,还能减轻抗原和抗体结合产生的酶促反应,通过抑制支气管收缩物质的合成和释放,从而减轻平滑肌的收缩反应。 （2）酮替芬不仅可以阻止导致过敏的活性物质的释放,还能高效的结合组胺,从而阻止过敏反应的发生,酮替芬较其它受体阻滞剂具有更为突出的,更稳定的和更持久的结合组胺能力,故其作用更加有效和持久。 （3）孟鲁司特钠是目前最为强效的一种具有特异选择性的白三烯受体拮抗剂,不仅能特异地阻断白三烯与白三烯受体的结合,还能抑制肽素生长因子对嗜酸、嗜碱性粒细胞的促成熟作用,降低气道及嗜酸性粒细胞,从而减轻气道炎症反应。主要技术指标：布地奈德、酮替芬、孟鲁司特钠三药联用治疗支气管哮喘,比对照组能明显改善临床症状,改善肺功能。 1、计划要求指标：临床症状明显改善,肺功能FVC、FEV1/FVC、PEF明显改善,总有效率90%。 2、临床达到指标：临床症状明显改善,肺功能FVC、FEV1/FVC、PEF明显改善,总有效率93.10% 3、该项目通过联合用药治疗支气管哮喘,能较好地改善肺功能,减少急性发作,降低了医疗费用的支出,疗效确切,提高了患者的生活质量,成果水平省内先进。 4、该项目的应用安全有效,副作用少,患者乐于接受,适宜推广应用。 5、建议：进一步扩大临床病例样本资料,并细化相关指标的分析和做好长期跟踪随访。 密级公开
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