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近年来,由于铜绿假单胞菌耐药严重,使临床抗感染治疗非常棘手,成为治疗的重点、难点,面对严重铜绿假单胞菌感染,单一用药已很难根除,体外联合抗菌试验的研究可为临床提供合理的抗菌药物组合,对临床提高疗效、降低不良反应的发生率、防止耐药菌株的产生具有重要意义。该课题采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定β-内酰胺类与氟喹诺酮类、氨基糖苷类联合的体外抗菌活性。 实验结果表明:阿米卡星与头孢他啶联合主要表现协同作用,协同比率为57.6﹪,环丙沙星、依诺沙星与头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南联合以协同和相加作用为主,环丙沙星组发生协同的比率大于依诺沙星组。根据药动学(PK)/药效学(PD)研究,氨基糖苷类和氟喹诺酮类属浓度依赖性抗菌药:即药物浓度愈高,杀菌活性愈强,Cmxa/MIC是主要参数;β-内酰胺类药物属时间依赖性抗菌药,T>MIC是主要参数。该课题立意新颖,思路清晰,实验操作规范,实验资料完整,实验数据准确,统计结果科学、可靠、严谨。课题研究试剂标准,质控严格,为课题研究奠定了扎实的基础。首先提出β-内酰胺类与氟喹诺酮类联合用药对烧伤病人药动学的研究,具有创新性和先进性,在国内属领先水平。该课题研究将烧伤临床与药学及检验进行了多学科合作研究,具有广泛的临床推广应用前景及积极的经济学及社会学意义。
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