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护理管理制度是医院内部管理制度的重要组成,在现代医院管理制度中不可或缺。北京协和医院护理工作在新一轮医药卫生体制改革中,在医院大力支持下,围绕公立医院改革目标,在制度建设上不断加强实践创新与循证探索,为实现安全优质的护理服务、科学高效的护理管理奠定了基础。属医院护理管理领域实践创新性成果,主要内容如下： 1.垂直管理与集体决策制度 医院建立主管院长领导下的,护理部—总护士长—护士长三级垂直管理体系,以制度明确了护理部及各级管理人员的责权利,为有效的制度建设奠定基础。同时,多形式体现民主决策制度的内涵,确保决策科学并保持制度建设的生命力。 2.人力资源科学管理制度 （1）率先实施护士岗位管理,并建立各岗位的配套管理制度;（2）以护理单元分级分类管理方案、兼职护士和应急护士库管理规定为核心,完善护士动态调配制度;（3）围绕护理岗位胜任力,建立起阶梯式培训和考核制度：建立起以提高护士创新能力为目标的科研管理制度：根据培训学员的不同特点,建立起5类带教培训制度。 3.薪酬绩效量化管理制度 以量化为核心,综合评价工作质量、工作量、工作风险和技术难度,建立起面向科室和护士两层面的绩效考核方案,指导半年绩效奖金、优质护理绩效奖金、夜班绩效奖金的分配,让绩效管理落到实处。 4.质量安全全面管理制度 从质量监管体系、标准化管理与评价、安全管理、常见并发症管理、应急管理和职业防护六大方面加强制度建设,将其贯穿护理服务全程,实现全面质量管理。 5.专科建设特色管理制度 我院在全国最早开展接轨于国外的专科护理建设。在专科护士管理、专科小组管理和专科护理业务管理方面形成了具体的职责要求、工作制度、培养与考核方案、及工作标准和指南等,保障了专科护理高水平快速发展,并形成特色。 6.信息技术全线支持 护理人力资源、质量、并发症、培训考核及科研管理5大平台有效运行。同时,药物/物品请领、检验查询与报告等网络化,物资/耗材管理追踪化及以掌上电脑全线扫码、自动储药柜应用等为代表的安全化,提高了工作效率,控制了成本。 7.文化建设有力支撑 以护理文化建设为载体传承和丰富协和精神,使其内化为护理人的文化自觉和价值追求,使制度落实转化为护士的行动自觉,真正发挥制度的效用。 在该制度体系的指导和保障下,北京协和医院护理改革工作取得实效,成为全国典范。护士离职率保持在1%左右的低水平,多次护士满意度第三方调查评比名列第一：多年未发生1例严重护理不良事件,并在历次大型质量检查评比中成绩突出,第三方患者满意度调查名列前茅。目前,该成果已被全国400余所医院借鉴,为推进公立医院护理改革进程做出了积极贡献。
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