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本课题在麻醉疼痛治疗科、神经内科、精神康复科、护理部、检验科多科合作下,对顽固性失眠特别是重度失眠开展病理生理学和临床治疗学研究,检测和筛检重度顽固性失眠相关敏感神经体液因子,通过临床治疗研究,寻找对顽固性失眠系统的、综合的、确切的治疗方法。 通过检测顽固性失眠患者血液相关敏感神经体液因子研究表明,顽固性失眠患者神经体液因子中,神经递质P物质的变化与患者病情具有一定相关性,P物质检测值顽固性失眠组与正常对照组相比,顽固性失眠组显著高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义;P物质数值的变化与患者的病情和病程具有一定相关性,病情越重,病程越长,血液中P物质值越高。研究也表明,P物质可以作为判断顽固性失眠治疗效果的评价指标,治疗效果显著患者P物质值相应回落。 顽固性失眠有效临床治疗措施探讨的初步研究表明,本课题采用的顽固性失眠治疗方案,对改善患者的睡眠质量,延长患者有效睡眠时间,具有显著的治疗效果,同时有效地解决了患者对安定类精神药品的滥用、成隐和依赖。治疗措施包括：基础睡眠康复治疗（贯穿失眠治疗全疗程）,主要有整体护理、生活指导、精神治疗和行为干预、中医中药辨证施治、星状神经节阻滞,特别是星状神经节阻滞,可以调节失调的植物神经功能、 降低交感神经兴奋性,扩张脑血管,改善大脑血液循环,纠正自主神经功能紊乱,平衡调节大脑功能,从而促进睡眠质量的改善;对于基础治疗效果欠佳的患者接受住院治疗,采用丙泊酚诱导睡眠康复治疗方案,利用静脉催眠药丙泊酚的镇静催眠作用诱导睡眠,阶梯式用药全面调整和恢复正常睡眠,包括异丙酚控制睡眠、诱导睡眠、巩固睡眠、脱药四阶段,有效控制了患者的严重失眠状态,在入院治疗期间,患者就能安心的睡好觉,加上后期的维持治疗,显著改善了患者的睡眠,治疗效果获得了患者的高度评价。
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