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项目组以中药复方参龙煎剂治疗特发性肺纤维化临床研究为核心,阐述了以特发性肺纤维化为代表的肺络病防治的核心理论——肺络构效,并在此基础上,初步构建了特发性肺纤维化的病、机、证、效体系。 肺络构效,构,结构;效,效能、效果,即指肺络的结构特点、功能特点及二者相互联系产生的外在表现。其中,肺络的结构特点为： 1、阳络居外,在上为盖; 2、阴络网密,散胃聚心; 3、气络有形,血更偕从; 4、肺络张弛,舒缩有道。 肺络的功能特点为： 1、气络吐纳,气血生化; 2、肺络布津,上焦如雾; 3、营卫流通,能溢奇邪。肺络结构与功能互济互用,联合肺系其他组织结构及功能,共同产生了包括肺的生理功能、生理特性及其与五神、五时、五窍、五体、五液之间关系的“肺脏象”表现。 特发性肺纤维化（IPF）发病率、致死率较高,是现代医学面临的治疗难题,项目组以肺络构效失衡的发病观,指导IPF的发病规律、基本病机、基本证候,及治法方药的基础与临床疗效评价研究,构建了IPF的病、机、证、效研究体系：认为IPF是多种发病机制综合作用的结果,并以细胞外基质生成/降解失衡为作用关键及病理演变落脚点,同时认为,产生这些“综合作用”的相关物质及功能是肺络构效的现代科学内涵;认为IPF的基本病机为“肺虚络瘀”,其中,“肺虚”以肺阴亏虚为本,络虚不荣为枢;“络瘀”以痰瘀伏络为本,痰热毒瘀互结为要;证候研究方面,采用多种数据挖掘方法,发现肺纤维化的证候要素以“气虚”、“血瘀”、“阴虚”为主,病位证素以肺、肾为主,且益气、活血、养阴、止咳平喘是众医家治疗IPF的最主要共识;疗效评价方面,围绕“益气养阴,活血通络”的IPF内治方剂“参龙煎剂”,开展了一系列基础与临床研究,从整体、器官、组织、细胞、分子等多个水平,探究了参龙煎剂防治IPF的疗效及疗效机制。另外,项目组构建了IPF病症结合模式指导下的疗效评价体系,研制了IPF的生存质量量表。 中医药防治IPF的基础与临床研究方兴未艾,基于肺络构效理论的IPF因机证效体系的构建为此方面研究开拓了新的视野,其相关产品能够为使用者带来较大的经济效益和社会效益,推广应用前景良好。
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