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单肺通气（one-lung ventilation OLV）是胸科手术常用的通气方式,但这种非生理性通气方式常导致通气/血流比例失衡,肺内分流增加和PaO2降低等反应。缺氧性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction HPV）是肺循环缺氧状态下重要的自身调节保护机制,它可使非通气侧肺小动脉收缩,肺血管阻力增加,使血流向通气侧转移,从而降低肺内分流率（Qs/Qt）,纠正通气血流比,维持正常的脉搏血氧饱和度（SpO2）。不同的麻醉方法和药物会对HVP产生不同的影响,本研究拟观察舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对HVP的影响,为临床麻醉提供参考。 方法 选择单肺通气（OLV）食管癌手术患者40例,将病人随机分为两组,舒芬太尼-丙泊酚组（S组）,异氟醚-芬太尼组（I组）,每组20例。S组选择舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,I组选择异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉。分别在双肺通气后15 min（T0）,OLV 15 min（T1） ,OLV 30 min（T2）,OLV 60 min（T3）及OLV90 min（T4）采集动脉血和混合静脉血行血气分析,并计算肺内分流率（Qs/Qt）。拟观察舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对单肺通气肺内分流的影响。结果 两组患者PaCO2、 PH均在正常范围,组间比较无明显差异;S组单肺通气后各时点PaO2均高于I组（p＜0.05）,Qs/Qt值低于I组。 结论 与异氟醚静吸复合麻醉相比,舒芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉可减少OVL时的肺内分流,提高动脉氧分压,有利于单肺通气时低氧血症的预防。
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