[00334199]微波联合四磨汤治疗病毒性肠炎疗效观察

(1)课题来源： 临床自选课题。 （2）应用领域和技术原理。 应用领域：主要应用于临床符合病毒性肠炎症状的患儿。 技术原理： a、微波理疗是指给予较低剂量的微波辐射,使组织血管扩张,促进血液循环,改善组织通透性,促进离子交换和新陈代谢,改善炎症吸收和炎症渗出液的消散,从而加快小肠绒毛上皮细胞修复,减少水、电解质丢失,促进病毒性肠炎恢复,缩短了病程; b、四磨汤由木香、枳壳、槟榔、乌药组成。木香能使肠蠕动幅度和肌张力明显增强;枳壳能增强小肠平滑肌紧张程度和位相的收缩功能,对非生理性收缩有抑制作用;槟榔可兴奋M—胆碱受体引起腺体分泌增加,增加胃肠平滑肌张力,增加肠蠕动,使消化液分泌旺盛,食欲改善;乌药对胃肠平滑肌有双重作用,又能增加消化液的分泌。四磨汤对胃肠道运动具有双向调节作用。可缓解肠痉挛,减轻腹痛、腹胀、呕吐,减少并发症发生; c、微波联合四磨汤治疗,微波仪操作简单安全,促进药物吸收;四磨汤口服液服用简单。两者联合治疗可提高药物的疗效,明显缩短病程,减少并发症,显著提高治愈率。 （3）性能指标 本课题性能指标以治疗后大便减少3次/日的时间,以及住院时间。本课题选取得病例符合病毒性肠炎的诊断标准。按随机原则分为2组,分别为微波联合四磨汤治疗组和常规综合治疗对照组。两组年龄、性别、症状在统计学上分析无显著差异（p＞0.05）。经治疗后,根据两组患儿的观察指标（性能指标）比较疗效,显示两组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组疗效优于对照组。表明达到本课题要求性能指标。 （4）技术的创造性、先进性。 病毒性肠炎是以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症,本病目前尚无特异性治疗。据研究,四磨汤对胃肠道运动具有双向调节作用。可缓解肠痉挛,减轻腹痛、腹胀、呕吐,减少并发症发生。微波理疗是指给予较低剂量的微波辐射,使组织血管扩张,促进血液循环,改善组织通透性,促进离子交换和新陈代谢,改善炎症吸收和炎症渗出液的消散,从而加快小肠绒毛上皮细胞修复,减少水、电解质丢失,促进病毒性肠炎恢复,缩短了病程。据此,应用微波联合四磨汤治疗病毒性肠炎,发现在大便次数减少,体温降低方面均较常规综合治疗更有效从而提高治愈率,缩短住院时间,疗效明确,方法简明,临床实用价值高。 （5）作用意义 病毒性肠炎是病毒侵入小肠绒毛上皮细胞,引起小肠黏膜,绒毛被破坏,致使双糖酶活性下降,载体减少,消化吸收面积减少,导致渗透压增高而引起腹泻。腹泻导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。胃肠液中含钾较多,呕吐、腹泻、进食少丢失大量钾盐;脱水、酸中毒纠正后血钾进一步下降,患儿出现精神不振、乏力、腹胀,甚至麻痹性肠梗阻,危及生命。 微波联合四磨汤治疗病毒性肠炎疗效具有临床起效快,局部抗炎强等优点,在改善肠功能,降低体温和减少每日大便次数上更有效,可缩短病程,安全可靠。 （6）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见 微波联合四磨汤治疗病毒性肠炎具有临床起效快,局部抗炎强等优点,在改善肠功能,降低体温和减少每日大便次数上更有效,可缩短病程,安全可靠。由于设备要求简单,可以在所有乡镇、县级以上医院推广,因此应用前景广泛。