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目的：研究冠心病患者血清肌钙蛋白、胱抑素C及纤维蛋白原水平与冠心病病变血管狭窄程度及预后的关系。 方法：选择于我院行冠脉造影证实为冠心病的患者500例,排除冠脉造影前2周有急性心肌梗死病史、明确细菌感染、病毒感染、肝肾功能不全、半年内脑卒中病史及合并其他血栓栓塞性疾病者。根据Gensini积分法分为轻、中、重三组。测定其血肌钙蛋白、胱抑素C及纤维蛋白原水平。同时观察治疗期间主要心血管不良事件发生情况。 结果：随着Gensini积分的升高,三组的血肌钙蛋白、纤维蛋白原水平逐渐升高,胱抑素C水平逐渐降低（P＜0.01）;冠心病患者血肌钙蛋白与纤维蛋白原呈正相关,相关系数为0.838（P＜0.01）;与胱抑素C呈负相关,相关系数为-0.298（P＜0.01）;纤维蛋白原与胱抑素C亦呈负相关,相关系数为-0.855（P＜0.01）。在治疗3个月、6个月随访过程中轻度狭窄组未见不良心血管事件;中度狭窄组有2例发生充血性心力衰竭;重度组有3例发生充血性心力衰竭;均未见其他心血管不良事件发生。 结论：血肌钙蛋白、胱抑素C、纤维蛋白原水平与冠状动脉狭窄程度密切相关;在冠心病患者中,血清胱抑素C分别与血肌钙蛋白、纤维蛋白原呈负相关,而血肌钙蛋白与纤维蛋白原呈正相关,三者水平联合测定可以更有效评估冠脉狭窄程度及预后,对临床评估冠脉病变有一定的临床意义。
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