[00334105]气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者DVT预防中的应用

一、课题来源：计划外 二、课题背景：DVT（深静脉血栓形成）是血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病,血栓形成大都发生于制动状态,尤其是骨科大手术,其发生率40%～70%,如得不到及时治疗与护理,血栓可能累及整个肢体,甚至致残,一旦栓子脱落,发生肺栓塞可危及生命。因此,预防术后DVT的发生在骨科临床护理工作中尤为重要,为了有效降低骨科大手术后DVT的发生率,提高病人的生活质量,减轻经济负担,术后预防下肢静脉血栓形成就带给护理工作一种新的思考,如何高效、便捷、安全、无副作用的预防下肢静脉血栓形成的护理方法一直在探讨之中,因此,我院自2010年以来在常规使用抗凝药物的基础上采用了气压式血液循环驱动器预防骨科大手术后DVT的发生,其操作简单、方便、经济、安全、无副作用,极大地降低了术后下肢静脉血栓的发生,疗效确切,护理工作满意度也得到了很大的提高,取得了一定的经济效益和社会效益。 三、技术原理：预防术后下肢静脉血栓的发生是每个手术后患者必须采取的护理措施之一,经典理论认为血流滞缓、血管内膜损伤、高凝状态是引起静脉血栓的3个预防术后下肢静脉血栓的发生是每个手术后患者必须采取的护重要因素,而骨科大手术后,具有上述DVT形成的危险因素,所以使用气压式血液循环驱动器通过由远心端至近心端依次充气过程,将淤积的淋巴液推回血循环中,加速肢体静脉血液速度,消除水肿、促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注。预防凝血因子的聚集及对血管内膜的粘附,防止血栓的形成。还能增加纤溶系统的活性,无论正常人或有静脉血栓的患者,使用后即能刺激内源性纤维蛋白溶解活性,加速新陈代谢。 四、技术指标：1)课题设计指标：设观察组完成病例研究80例,术后预防DVT发生的有效率95%,护理工作满意率95%。发表论文一篇,形成技术报告一篇。2)临床实际达到指标：实际观察组完成研究病例80例,术后预防DVT发生的有效率98.7%,护理工作满意率96.3%,发表论文一篇,形成技术报告一篇。 五、技术的创造性、先进性：本方法采用气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者预防DVT的临床应用,能有效地预防DVT的发生,提高手术成功率,保障了病人的生命安全。它的先进性在于治疗操作简单、安全、无创伤,而且治疗成本低廉,疗效显著,深受广大患者的欢迎,能产生良好的社会效益和经济效益。 六、技术的成熟程度、适用范围和安全性：该技术应用于临床医学,在本科室巳常规运用于大手术后患者预防DVT的发生,其操作简单,经济方便,安全性好,病人的依从性良好,进一步促进了临床护理质量的提高,深化了优质护理的服务内涵,提高了护理工作满意度。 七、应用情况及存在的问题和改进意见：1.应用情况：气压式血液循环驱动器预防骨科大手术后患者DVT的发生,其操作简单,方便安全,无副作用,疗效显著,应用于骨科大手术后患者。2.存在问题：存在问题：（1）、因受基层医院条件及病人经济等多方面的限制,病例数尚不够多,实践经验和总结性均受到相应的限制。（2）、本课题组人员查阅书籍及知识面有限,对国内外的医学科研知识了解不够,有待今后进一步总结提高。3.改进意见：进一步完善并扩大病例样本,并细化、完善相关指标的分析,在临床护理应用中,听取病人的反馈,不断完善和改进护理操作及健康指导。