[00333927]18F-FDG PET/CT与MRCP双模态显像在梗阻性黄疸的诊断研究

1.项目来源及背景：本课题《18F-FDG PET/CT与MRCP双模态显像在梗阻性黄疸的诊断研究》是2017年与广西壮族自治区卫生健康委员会签订的自筹经费科研课题,合同编号：Z20170918。 2.技术原理及性能指标 18F-FDG PET/CT与MRCP双模态显像从分子水平及细胞或组织功能代谢变化的角度,利用18F-FDG PET/CT对引起梗阻性黄疸的责任病灶的高敏感性,同时利用MRCP对胆管解剖细节及全局观显示的优势,通过原始图像传输通道,在后处理工作站实现MRCP与PET图像点对点对接定位,半自动合成异机融合显像,更有利于提高梗阻性黄疸定位、定性诊断及分期诊断,指导临床治疗。实际完成性能指标如下：（1）构建完成了一套新型有效地组合影像检查技术,即18F-FDG PET+MRCP异机融合双模态显像技术。（2）18F-FDG PET/CT+MRCP双模态显像诊断梗阻性黄疸的敏感度、特异度、准确率分别为96.77%、88.46%、92.98%,与MRCP检查比较敏感性和准确率的差异具有显著统计学意义,（P＜0.01）。（3）18F-FDG PET/CT与MRCP双模态显像客观评价病变形态特征及肿瘤功能代谢情况,更有利于临床对梗阻性黄疸患者的规范化,达到精准治疗的目的。（4）卫生经济学指标：18F-FDG PET/CT与MRCP双模态显像、18F-FDG PET/MRCP异机融合显像为无创性检查,无任何不良反应,有利于梗阻性黄疸的定位诊断及肿瘤早期诊断及分期诊断,指导临床治疗,为患者早诊断早治疗提供条件,减轻患者及社会负担,具有较高的卫生经济学价值。（5）已发表学术论文3篇,其中中文核心期刊2篇,科技核心期刊1篇。开展学术培训班2次,120人/次。派代表参加全国性学术会议及区内学术会议以大会交流方式推广应用。 3.技术的创造性与先进性 本课题在全区甚至国内较早地探索18F-FDG PET/MRCP双模态显像异机异机融合在梗阻性黄疸诊断中的可行性,在国内尚无该技术的系统研究。本课题的实施,可为临床应用提供较为详实的前瞻性研究资料,为将来在全区的进一步推广应用打下理论和实践基础,具有较强的先进性。 4.技术的适用范围与安全性及应用成熟程度 18F-FDG PET/CT与MRCP双模态显像为无创性检查,无不良反应,有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率,有利于恶性肿瘤的精准分期,有助于临床诊疗规范、精准治疗,容易得到患者的认可。目前该技术在临床已成熟应用。 5.应用情况：本项目培养一批高水平的梗阻性黄疸的诊治人才队伍,推动我区相关学科建设,提升梗阻性黄疸的诊断水平,具有很好的推广应用前景,满足社会需要,目前已经面向全区各大医院进行推广培训,并多次参加全国性学术会议及区内学术会议以大会交流方式推广应用。2019年5月项目负责人受邀参加第十三届亚洲与大洋洲核医学与生物医学联盟大会,并在大会上做20分钟的专题报告,得到了国内外专家的认可。 6.存在问题： PET/CT检查设备昂贵,广西区内目前在临床运用的医疗单位仅有4家,而且分布不均衡,检查费用偏高,尚未列入医保报销范畴,有待加大投入。