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本项目属临床医疗领域,心血管疾病是危害人类健康的主要疾病,随着我国经济发展,冠心病急性心肌梗死的患者逐渐增多,心肌梗死后心血管事件（再次梗死、心律失常、心脏性猝死）的发生率明显增高,其原因之一是心脏自主神经功能受到损害。心率变异性（HRV）的时间生物学特征能够更为精确地反映心脏自主神经（ANS）功能,本研究主要通过急性心肌梗死溶栓后心率变异性近日节律的变化,从而明确HRV的时间生物学特征对预后评价有重要价值。 本研究通过对急性心肌梗死早期溶栓再通与溶栓未通、非溶栓的心率变异性近日节律改变进行分析。选择急性心肌梗死溶栓再通组、溶栓未通组、非溶栓各40例,在发病48小时内及时行Holter检查和HRV分析,以及4周后再各检测一次,以后每3～6月检测一次,本研究只选用了频域指标。同时选取AMI患者共80例。患者按照发病时间分为上午组（6：00-12：00）45例;其他时间组（12：00-次日6：00）35例。观察两组患者溶栓治疗3 h后冠状动脉再通情况,对治疗前以及治疗后30 min和120 min患者的抗凝和纤溶指标进行测定。 通过探讨急性心肌梗死早期溶栓对心率变异性近日节律的影响,为进一步明确溶栓对急性心肌梗死患者的预后意义提供更确切的依据,成功的溶栓治疗可提高HRV,显著改善其时间生物学特征,从而改善心脏自主神经功能,减少死亡率,延长寿命,有较大的社会、经济效益。
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