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目的：探讨超选择性插管肾动脉造影栓塞术治疗肾脏疾病的临床应用价值，并研究肾动脉栓塞方法。 方法：对86例肾损伤出血、74例肾癌、11例肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)、2例先天性肾动脉瘤(CRA)患者采用Seldinger技术，经肾动脉造影明确病变的部位、范围及供血动脉后， 将导管插到病变供血血管近侧进行栓塞。 结果：80例肾损伤出血栓塞后第1～4 d出血停止；2例严重肾碎裂伤，肾周巨大血肿，栓塞后休克得以控制并顺利接受手术；4例栓塞后再发出血，其中2经第2次栓塞出血停止，1例经第3次栓塞出血停止，1例锐器后腰部入路致单纯性肾脏裂伤经第2次栓塞仍有肾周巨大血肿和尿外渗，于第2次栓塞后3 d切除肾脏。 肾癌术前辅助栓塞后均顺利切除患肾，术中见肾周和肿瘤周围形成明显水肿界限，容易剥离。9例晚期肾癌姑息治疗后症状缓解。11例RAML在栓塞后6个月，瘤体缩小15%～65%，平均42%。2例CRA血管妥善栓塞。本组病例在栓塞后无严重并发症发生。 结论：超选择性肾动脉造影栓塞术可用于肾损伤出血、肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌姑息性治疗及RAML和CRA的治疗，具有微创、安全、有效的特点，同时能最大限度保留肾功能、减少并发症。
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