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胰岛B细胞功能障碍和胰岛β细胞凋亡是2型糖尿病发生的重要机制之一。许多中医学者认为脾虚胃热、痰瘀互结,胃肠失调是导致糖尿病发生发展的重要病机。调和胃肠法能够改善胃肠道功能、健脾清热、祛瘀化痰。近年来多项文献报导证明半夏泻心汤改善糖尿病的症状体征和实验室检查的临床疗效较好。 本实验在前人研究的基础上探索半夏泻心汤对胰岛β细胞凋亡的影响,初步发现： （1）TBHP的适宜造模浓度为400μm干预4h; （2）半夏泻心汤预处理浓度为0.25 mg/ml,0.5mg/ml,1 mg/ml,最佳预处理时间为12h。 （3）MTT、TUNEL和Hoechst 33342染色结果表明半夏泻心汤能够抑制MIN6细胞的凋亡、减轻细胞核凝聚和减少细胞碎片。 （4）半夏泻心汤可减轻TBHP诱导的MIN6细胞氧化应激的影响,增强细胞的抗氧化性能。 （5）半夏泻心汤能够调节PI3K/AKT/FOXO1通路蛋白的表达。本研究证实了半夏泻心汤可改善MIN6细胞凋亡,其可能是通过减轻TBHP诱导的MIN6细胞的氧化应激及激活PI3K/AKT/FOXO1通路,从而调节下游因子表达有关。 本研究在临床研究方面初步发现：半夏泻心汤能降低初诊2型糖尿病患者血糖、GLU、胃动素、胃泌素、脂多糖结合蛋白的水平,升高胰岛素、C肽、GLP-1、生长抑素的水平,改善胃肠道激素分泌、胰岛功能和糖脂代谢功能。治疗前2型糖尿病人GLP-1、HOMA-?、胰岛素、C肽、生长抑素均低于正常人,血糖、GLU、胃动素、胃泌素、脂多糖结合蛋白均高于正常人;经过12周治疗后,GLP-1、HOMA-?、胰岛素、C肽、生长抑素均有所增加,血糖、GLU、胃动素、胃泌素、脂多糖结合蛋白均有所下降。
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