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膝骨关节炎是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的难治性、进行性、慢性关节病。患者常常因为关节的疼痛而不运动训练,从而导致膝关节生物力学的改变,这恶性循环不但影响患者肢体功能和活动能力,更严重影响患者的生活质量。 本课题提出,采用护理指导下现代康复医学和传统医学两种不同的治疗手段,运用中西医结合疗法对膝骨关节炎患者进行治疗,从而形成一套路径式的中西医结合康复护理方案。 本课题选择2014年7月至2015年12月在上海市第七人民医院骨伤康复科收治入院符合纳入标准的90例膝骨关节炎患者,随机分为中药湿热敷组、运动疗法组及联合治疗组,每组30例,分别给予相应的治疗方法,疗程均为1个月。治疗前后,采用骨关节炎指数评分量表（WOMAC）,从疼痛、僵硬和日常活动难度3个方面评价临床疗效。结果：中药湿热敷联合运动疗法可显著缓解风寒痹阻型膝骨关节炎的临床症状。本研究以中医传统的中药湿热敷疗法与现代运动疗法为对照,观察二者相结合对膝骨关节炎的治疗效果。结果表明,热敷疗法与运动疗法对疼痛、僵硬、日常活动难度均有一定的改善作用（P＜0.05）,而联合疗法的作用更为显著（P＜0.05）。本观察结果提示,中药湿热敷联合运动疗法可有效用于治疗风寒痹阻型膝骨关节炎。至于其作用机制,有待于今后从改善血液微循环、抑制炎症因子、调节机体的免疫功能、促进渗出的吸收等方面开展进一步的研究。 本研究成果：形成一种治疗膝骨关节炎的中西医康复护理方案,用以减轻膝骨关节炎疼痛,提高患者的生活质量;期间（1）获得国家新型实用专利2项;（2）设计一套肢体康复训练操;（3）发表论文3篇;（4）形成康复专科护士培训方案;（5）取得康复专科护士资格证;（6）参加学术交流本研究结果表明,中药湿热敷联合运动疗法可显著缓解风寒痹阻型膝骨关节炎的临床症状,减少住院天数,进而提高患者生存质量。同时下降医院平均住院日,对患者而言医疗负担明显减轻。 采用护理指导下现代康复医学和传统医学两种不同的治疗手段,运用中西医结合疗法对膝骨关节炎患者进行治疗,形成一套路径式的中西医结合康复护理方案。该方案为一种简单、经济、安全、有效的疗法,易于被患者接受及认可,促进疾病康复和卫生保健水平的提高,具有良好的发展趋势及应用前景,是我国护理事业发展的必然趋势,值得推广。
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