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技术原理 正常动脉皮瓣血供途径为：受区血管内的动脉血注入皮瓣内的动脉,经皮瓣的毛细血管进行物质代谢,再由皮瓣的静脉回流到受区的静 脉。 静脉动脉化皮瓣与受区的动脉血管吻合后,则形成了非生理性循环途径,静脉动脉化皮瓣经改良后减少了进入无效循环的血量,增加了 有效循环路径的相对血量。提高了有效循环路径的灌注压,增大了灌注静脉-微循环-引流静脉之间的压力差,形成了类似于动脉皮瓣的 循环路径。皮瓣的动脉血灌注量与静脉回流量更趋合理。由于经静脉动脉化进入皮瓣内的血液量减少,血液循环经过真皮下血管网,引 流静脉回流血量减少,有利于皮瓣的动脉血灌注量与静脉回流量达到生理平衡。 性能指标 （一）实验研究： 本研究在兔后肢制成包含 2 根纵行的浅静脉皮瓣,将皮瓣直接移植同侧耳背创面,制作双干静脉动脉化皮瓣模型,并对皮瓣进行改良, 通过皮瓣成活的肉眼观察,进一步了解改良双干静脉动脉化皮瓣循环方式,揭示改良双干静脉动脉化皮瓣的成活机制,明确改良双干静 脉动脉化皮瓣的血液循环途径。 1、观察指标： （1）移植皮瓣成活的面积：全部存活：存活面积≥75%,有毛发生长;部分存活：存活面积＜75%,≥25%,有毛发生长;坏死：存活 面积＜25%,无毛发生长 （2）移植皮瓣成活的质量：皮瓣质地、弹性、耐磨及外形情况。 2、结果 该课题采用对照研究的方法,观察皮瓣经改良后皮瓣的成活及质量等情况,皮瓣经改良后有利于皮瓣内血液进入微循环,改善动脉血灌 注量与静脉回流量平衡,显著提高皮瓣的成活率和远期质量。 （二）临床研究 临床应用 201 例,共 218 个皮瓣,主要修复手部皮肤缺损,皮瓣的最大面积达 12cm×12cm,经随访临床效果良好,证实了本改良方法 可大大提高皮瓣移植的成活率及成活质量。五、作用意义（直接经济效益和社会效益） 1、降低手外伤的致残率及为康复创造条件 2、降低手术成本及治疗成本 3、为手外伤提供了新的治疗手段
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