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败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹、关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。为了了解败血症病原菌的构成比与耐药情况,让临床医生更加合理地使用抗菌药物,我们在本院开展了《血液需氧培养病原菌分布和耐药情况研究》为课题的研究,本课题研究历时四年余,经过了咸安区科技局立项、实验检测、周边医院临床应用三个阶段。用VERSATREK-48型全自动血液培养仪进行细菌培养,用HX-21型微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,结果为3380份血培养标本中分离出病原菌505株,培养阳性率为14.94%,革兰氏阴性杆菌中产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是55.29%和36%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为40%和76.8%。革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率已超过90%,革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0。本课题研究的技术创造性与先进性可达到： 1、二级综合医院败血症患者血液中需氧的产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌检出率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率。 2、二级综合医院败血症分离菌的耐药情况、构成比及分离自动化。该项目因为需要高端仪器,人力资源要求较高,故在国外和国内三级以上医院开展比较常见,但在国内县级医院开展较少。该项目在临床各科都有非常好的应用前景。临床应用 5年,并推广至周边和本市各类型医院,深受患者好评。 一是结果准确无误,指导临床用药;二是大大降低了药费,控制了医疗费用上涨;三是缩短住院时间,减轻了医保、农保、居保负担,有利于解决看病难看病贵,推进公立医院改革。该项目因为需要高端仪器,人力资源要求较高,故在国外和国内三级以上医院开展比较常见,但在国内县级医院开展较少。该项目在临床各科都有非常好的应用前景。临床应用 5年,并推广至周边和本市各类型医院,深受患者好评。 一是结果准确无误,指导临床用药;二是大大降低了药费,控制了医疗费用上涨;三是缩短住院时间,减轻了医保、农保、居保负担,有利于解决看病难看病贵,推进公立医院改革。存在的主要问题是病人和医生的检测依从性。
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