交易价格: 面议
类型: 非专利
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本项目旨在发展一套适合云南本土注意缺陷多动注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)患儿的,包含药物治疗和社会心理干预措施的整合性、个体化的干预技术。ADHD是学龄儿童中最常见行为障碍之一,患病率约3~5%,如不经积极干预可能导致成年期低教育和职业水平,以及更多违法、药物依赖等不良结局,对其治疗方法的研发具有重要的意义。自2000年-2014年,本项目组在国家自然科学基金(30900488)、云南省应用基础研究基金(2008ZC133M)、以及自选课题的支持下开展了一系列工作。 项目的主要发现有: (一)云南ADHD患儿哌醋甲酯治疗的疗效受到遗传和非遗传因素的影响,NET多态性、DAT1基因和DRD4基因的启动子甲基化水平与ADHD的临床症状及哌醋甲酯疗效相关,提示ADHD的治疗中应考虑患儿遗传学特征,为ADHD的个体化治疗提供了依据; (二)依从性影响因素的研究发现:具有情绪状态好、较少逆反和多动行为等因素的患儿服药依从性更好,提示对某些特点的患者应引起关注,提前采取措施提高其依从性; (三)在国内首次采用整合性干预措施(包括哌醋甲酯系统滴定治疗、团体式系统家庭治疗、Barkley父母培训八步法、社交技能训练),对ADHD患者进行临床干预并评价疗效,并对三种心理治疗方法进行了本土化修订; (四)在国内首次报道符合DSM -IV诊断标准的男性ADHD 患儿至青春期的预后:青春期的ADHD患儿仅24%的患儿可恢复正常, 其余的仍存在较明显的学业困难及行为问题, 并在国际上首次发现MAOA及5HT2A基因的多态性与患儿青春期预后相关,提示对儿童期患儿应积极干预; (五)制订了昆明市学龄儿童Conners 父母用症状问卷的常模,该问卷在评估ADHD的症状及伴发行为问题时具有有灵敏、简便等优势,为ADHD的临床评估提供了有利的工具。并根据该常模对昆明市儿童行为问题的发生率进行调查,获得了宝贵的资料; (六)在国内首次编制发展的新量表《疾病观念与求医行为自评问卷》为家庭治疗中评估患者家庭疾病观念与求医行为提供了重要工具。 本项目成果一方面为云南ADHD患儿的治疗提供了一套包含药物滴定治疗方案、相关评估工具、以及改良式父母培训、团体系统家庭治疗和社交技能训练等的整合性、个性化干预技术,另一方面从遗传学、特别是表观遗传学角度进一步阐明了ADHD预后、以及哌醋甲酯治疗ADHD疗效差异的机理。成果自2011年在昆明医科大学第一附属医院开始应用,为近千名ADHD患儿、以及行为问题儿童等提供服务;在云南省精神病医院、曲靖市第三人民医院等10余家医院推广应用。发表论文23篇(SCI论文2篇),经省内同行专家鉴定,认为本项目达到国际先进水平。
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