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本课题来源2014年湖南省科技计划《浆膜腔积液中miRNA的表达和细胞DNA定量分析的相关性研究 》(2014SK3144)属于临床医学研究领域,岳阳市二人民医院为项目负责单位,参加科室有医院病理科、检验科、消化内科、肿瘤科、胸外科及呼吸内科等,参与人员包括各科室技术骨干,临床研究生等12 名。 课题通过对比胸腔积液中细胞DNA倍体分析与联合检测肿瘤标记物在其良恶性诊断方面的应用价值,联合检测浆膜积液细胞DNA倍体、miR-21、miR-24、miR-192的表达水平,以期提高鉴别良恶性胸腹水的能力,寻找出现较早的标志物对于鉴别良恶性胸腹腔积液意义重大,有助于尽早确诊恶性。项目技术创新点总结本课题核心提要:在胸腔积液良恶性的诊断方面,常规脱落细胞学、液基细胞学检查联合DNA倍体检测能较大提高恶性胸腹水诊断的敏感度、特异度;弥补常规病理形态诊断的不足;细胞DNA倍体分析联合CYFRA21-1、CEA、CA125检测法具有更好的诊断价值;细胞学及DNA定量分析检测是目前诊断恶性腹腔积液的推广方法,胸腹水、血清miRNAs是恶性肿瘤诊断的潜在生物标志物。本课题利用qRT-PCR法成功检测出胸水细胞沉渣及腹腔积液患者血清miR-192、-21、miR-24的相对表达水平,在良恶性腹腔积液检测中,常规脱落细胞学、血清miR-21与miR-24均与DNA定量分析正相关关系,miR-21与miR-24可作为鉴别良恶性胸腹水的潜在分子生物学指标;胸水细胞DNA异倍体及miRNA-192是肺非小细胞癌的独立敏感因素,单项指标即具有良好的诊断价值。 总体临床研究与国内外同类研究比较 国内外分别有作者探讨了DNA倍体分析对积液的诊断作用以及不同miRNA在积液中的表达,其中文献探讨了腹水细胞DNA倍体及miRNA-21联合检测对肝细胞癌诊断的临床价值。 国内有脱落细胞学、miRNA-21、DNA倍体分析及细胞蜡块在胸腹水病理学诊断中的应用价值。国外细胞DNA流式和图像形态测定用于鉴别良恶性胸腹水。有文献报道肺腺癌相关来源的恶性胸水miRNA表达谱分析。在检索范围内,除课题组发表的文献外,国内外尚未见其他探讨DNA倍体分析联合miRNA-21、-24以鉴别良恶性胸腹水的文献报道。 项目组共发表论文9篇,SCI1篇,培养3名临床病理研究生,2名临床病理研究生荣获硕士研究生国家奖学金,申请专利3项,受理3项,授权2项。承担并完成南华大学研究生科研创新项目的科研立项2项。指导研究生论文“细胞DNA定量分析结合常规脱落细胞学在良恶性胸腹水诊断中的应用”在湖南省第七届研究生创新论坛中获得优秀论文三等奖。湖南省技术创新方法研究会组织的评价专家委员会专家一致认为,该项研究创新性较强,成果在同类研究中居国内领先水平。
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