[00306660]难治性肺炎支原体肺炎CT演变与临床转归过程分析
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面议
类型：
非专利
技术成熟度：
通过小试
交易方式：
资料待完善
联系人：
冯宗怀
所在地：河北
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技术详细介绍
该研究通过对2012年1月—2013年9月在河北省儿童医院住院治疗的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例的回顾性分析，讨论了哪些影像学表现可能是儿童RMPP的相关因素并导致患儿病情迁延，肺部是否会遗留显著的影像学改变及其特点，RMPP的影像学特点及其与普通支原体肺炎影像学表现有无显著差别以及低龄儿的肺炎支原体肺炎表现特点。通过大量病例分析，总结了河北地区低龄儿童肺炎支原体肺炎影像表现特点：以支气管血管束增粗、肺叶或段实变为主，胸腔积液及淋巴结肿大发生率较低。发现其同大龄儿童支原体肺炎影像表现差异无特异性。但是随着肺炎支原体肺炎感染逐渐低龄化趋势，在婴幼儿肺炎中，第一次感染支原体肺炎临床表现不典型时，影像学表现就显得更为重要。研究表明：低年龄，合并细菌感染，叶或段实变是RMPP的独立危险因素，叶或段实变时可以出现肺不张、支气管扩张等后遗表现。HRCT所表现的受累范围及病变位置并非肺炎支原体肺炎的独立危险因素。对病程及恢复情况无显著影响，少量胸腔积液及胸膜肥厚伴随肺实变而生，中等量及大量胸腔积液少见，亦是RMPP的重要表现。少数发生肺实变的患儿，后期复查发现遗留原来病变部位的肺不张或支气管扩张，考虑可能为肺组织坏死、纤维化，发生牵拉性支气管扩张及瘢痕性肺不张。对于肺实变时肺叶体积明显增大且密度欠均匀的患儿，应行CT增强扫描，排除坏死性肺炎。该项目总结了河北省儿童肺炎支原体肺炎的特点及难治性儿童肺炎支原体肺炎的危险因素，为临床判断病情及预后提供了很大帮助，指导临床早期联合用药，促进患儿康复，并减少后遗肺结构及功能改变，缩短住院时间，降低家庭及社会医疗负担。
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