[00306646]血清降钙素原检测对老年心衰合并感染患者的临床价值研究
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类型：
非专利
技术成熟度：
已有样品
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资料待完善
联系人：
张金荣
所在地：河北
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技术详细介绍
目的探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）测定在重症医学科（CCM）老年心衰患者是否合并肺部感染的临床意义及血清降钙素原（PCT）水平在老年心衰患者抗感染治疗策略中的价值。方法选取老年心衰合并肺部感染患者278例，随机分为常规治疗组（140例）和PCT指导治疗组（138例）。均采用全自动荧光免疫分析仪（minividas）（定量法）动态监测血清PCT浓度，同时分析肺部感染的情况。常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决定抗菌药物的使用，而PCT指导组患者根据血清PCT浓度决定抗菌药物的使用。观察两组患者的临床有效率、住院病死率、住院时间、住院总费用、抗菌药物疗程、抗菌药物费用、二重感染率以及半年随访期间肺部感染的发生率。结果本组老年心衰患者并肺部感染组与对照组血清PCT浓度比较差异有统计学意义（P＜0.01），PCT＞0.5ng/ml预测肺部感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.67%、82.78%、80.56%和97.01%。PCT治疗组较常规治疗组患者在住院总费用、抗菌药物疗程、抗菌药物费用及二重感染率等方面均显著降低（P小于0.05）。结论：血清降钙素原测定对老年心衰患者肺部感染早期诊断及临床抗生素治疗有指导意义,老年心衰患者应用PCT值0.5ng/ml作为使用抗生素及停用抗生素指征，可明显提高患者的临床有效率，降低住院病死率、半年随访期间肺部感染的发生率、住院总费用、抗菌药物费用、二重感染率，并缩短抗菌药物疗程。
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