[00306636]小儿肺炎支原体肺炎不同程度心肌细胞损害E-选择素及CD4/CD8表达及意义
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技术详细介绍
立项背景与目的：
国内外研究现状：国内：小儿肺炎支原体肺炎（MPP）及合并心肌损害患儿自身免疫功能的变化，多种炎性介质共同参与其发生、发展、导致机体免疫功能出现紊乱等研究[1-7]。国外：MPP合并心肌损害的机体免疫机理的研究：
①通过干扰、抑制免疫细胞功能活性而直接作用；
②通过细胞因子介导影响免疫系统；
③发挥有丝分裂原作用；
④在自身免疫过程中充当重要角色[8-12]。最后的定论还有待于进一步科学证实。
背景与目的：目前，国内外尚无心肌损伤的诊断标准，本症的诊断一直困惑着临床医生。对心肌损伤的确定主要依据心肌相关蛋白或心肌酶谱分析确定，其中以cTnI和CK-MB应用最为普遍，cTn最为认同，然而，cTn和CK-MB各有缺陷，cTn的特异性高但敏感性较低，CK-MB敏感性高但特异性较低，且临床窗口期短，均非理想的生物性标志物。因此，需要去探讨新型的诊断价值高的心肌损伤标志物。国外研究显示在心肌缺血损伤后，E-选择素被检测到早期及持久性表达，与心肌损伤相关。然而，E-选择素对心肌损伤的影响及对心肌损伤的诊断价值不是很清楚。本研究旨在了解E-选择素对心肌损伤的影响和诊断价值，并确定小儿心肌损伤最佳的诊断界值，以帮助临床医生诊断小儿肺炎支原体肺炎的心肌损伤。
课题意义及创新性：
1.本研究数据提示了CK-MB和cTn诊断心肌损伤的局限性。
2.发现了E-selectin可能是诊断心肌损伤的新型标志物，确定了其诊断界值，为临床提供了新的心肌损伤诊断指标，可提高其诊断的准确性。
3.目前国内外尚MPP心肌细胞损害E-选择素水平变化的研究，尚无心肌损伤的评分法，本研究探索了新型的心肌损伤生物学标志物，并确定最佳的诊断界值，首次探索性拟定小儿MPP心肌损伤评分法，可帮助临床医生正确地诊断小儿肺炎支原体肺炎的心肌损伤及其他原因所致的心肌损伤。此为心肌损伤研究领域亟待解决的问题和重要贡献。
4.为该领域深入、广泛的研究起到促进作出。
成果的创新性、先进性：
1.本研究数据提示了CK-MB和cTn诊断心肌损伤的局限性。
2.发现了E-selectin可能是诊断心肌损伤的新型标志物，确定了其最佳诊断界值，为临床提供了新的心肌损伤诊断指标，可提高其诊断的准确性。
3.目前国内外尚MPP心肌细胞损害E-选择素水平变化的研究，尚无心肌损伤的诊断标准及评分法，本研究探索了新型的心肌损伤生物学标志物，首次探索性拟定小儿MPP心肌损伤评分法，对正确诊断小儿肺炎支原体肺炎的心肌损伤及其他原因所致的心肌损伤具有重要意义，此为心肌损伤研究领域亟待解决的问题和重要贡献。
作用意义（直接经济效益和社会意义）：
目前国内外尚MPP心肌细胞损害E-选择素水平变化的研究，尚无心肌损伤的诊断标准及评分法，本研究发现了新型的心肌损伤生物学标志物，首次探索性拟定小儿MPP心肌损伤评分法，对正确诊断心肌损伤具有重要意义，可帮助临床医生正确地诊断小儿肺炎支原体肺炎的心肌损伤及其他原因所致的心肌损伤。此为心肌损伤研究领域亟待解决的问题和重要贡献。本课题为促进该领域深入、广泛的研究提供了非常有意义的循征医学资料，具有良好的应用前景，可产生良好的社会和医疗效益。
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