[00306630]肺炎衣原体抗体检测方法的比较及临床应用研究
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非专利
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联系人：
李勇
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技术详细介绍
目的：比较临床常用三种肺炎衣原体（ChlamydiapneumoniaeCP）抗体血清免疫学诊断方法（胶体金，酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接荧光法）之间的差异，分析其临床应用价值；按检验对象的不同分组收集血清样本，分别探讨肺炎衣原体感染患者肺炎病情轻重与CPIgM抗体滴度之间的相关性以及肺炎衣原体（CP）感染与罹患冠心病心肌梗死两者间的关系。
方法：
1.采用胶体金法，ELISA法与间接荧光免疫法三种方法，分别对所收集的呼吸道感染患者待测血清中肺炎衣原体IgM抗体进行定性检测，所得结果应用SPSS17.0进行四表格X2检验，分析三者之间阳性率有无显著差异。
2.以间接荧光法为金标准，分别计算三种方法学之间的阳性符合率，阴性符合率，假阳性率，假阴性率，总符合率，阳性似然比，阴性似然比，比较三种方法学之间的差异。
3.应用Spearman等级相关统计方法，分析肺炎衣原体感染的肺炎患者病情轻重程度与抗体滴度之间的相关性。
4.采用SPSS17.0四表格X2检验，比较所收集的冠心病心梗病人血清样本及对照组CP抗体阳性率之间有无差异，以及男女性别之间CP抗体检测有无差别。
结果：
1.应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，间接荧光法与胶体金法二者比较:阳性符合率为93.7％，阴性符合率为52.2％，假阳性率为2.32％，假阴性率为68.1％，阳性似然比为13.8，阴性似然比为0.701，总符合率为63.3％；X2=26.9P<0.05，差异有统计学意义。间接荧光法与ELISA比较：阳性符合率为92.3％，阴性符合率11.2％，假阳性率为8.13％，假阴性率为10.6％，阳性似然比为10.9，阴性似然比为0.115，总符合率为90.5％；X2=118.5P<0.05，差异有统计学意义。金标法与ELISA法比较：阳性符合率为86.1％，阴性符合率为41.6％，假阳性率为5.6％，假阴性率为65.9％，阳性似然比为6.07，阴性似然比为0.698，总符合率为63.8％。
2.应用Spearman方法分析CP感染阳性血清抗体滴度与的肺炎患者病情分级之间关系得r=0.76P<0.05，两者呈正相关。
3.急性心梗组患者CP感染抗体总阳性率为62.4%，高于正常对照组感染阳性率（3.1%），两者比较有显著差异（X2=75.84P<0.05）。陈旧性心梗组患者CP感染抗体总阳性率为67.7%，高于正常对照组（3.1%），两者比较有显著差异（X2=86.03P<0.05）。急性心肌梗死和陈旧性心梗患者之间比较无差异（X2=0.589P>0.05），男女心梗患者之间比较无性别差异（X2=0.522P>0.05）。
结论：
1.三种免疫学方法对血清CPIgM抗体检测结果两两比较均有差异，胶体金法和ELISA法由于方法简单，成本低廉更适合临床大批量筛查及流行病学调查；间接荧光法特异性强，且抗体滴度和病情呈正相关，依此可帮助临床医师将临床症状与实验室结果相结合，对疾病病情进行更准确的分级，指导临床制定个体化诊疗方案从而为得到良好愈后效果提供合理依据。
2.CP感染是冠心病心肌梗死的发生、发展的病原生物学因素,男女罹患的机会均等无性别差异。
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