[00306624]提高严重胸部损伤患者治疗效果相关因素研究
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非专利
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孙长青
所在地：天津天津市
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技术详细介绍
随着现代社会的高速发展，交通、建筑及恶性伤人事件日益增多，严重胸部损伤的发生率呈不断上升趋势，现已成为胸部外科常见的急重症，成为仅次于颅脑损伤的致死原因，由其直接导致的死亡人数占创伤总死亡人数的25%，引起的并发症与另外25%的死亡有关。因此，如何提高严重胸部损伤患者的救治成功率，如何提高其救治水平是当代胸外科医师所面临的挑战。从2012年9月-2015年4月，我科共收治连枷胸患者412例。通过纳入标准，严格随机分组，入组临床病例294例，其中手术组病例134例，非手术组病例160例。纳入标准：严重胸部损伤（AIS≥3）的患者。我治疗组对连枷胸的处理方式、胸腔镜手术的应用、呼吸机辅助呼吸等影响严重胸部损伤救治效果因素进行了研究。
重点从以下4个方面研究：
1、手术与非手术治疗连枷胸的临床对比研究；
2、不剥离骨膜组手术与剥离骨膜组临床对比研究；
3、传统手术与胸腔镜手术临床对比研究；
4、手术与非手术治疗呼吸机使用时间临床对比研究。
通过统计学分析，手术内固定治疗连枷胸患者与非手术治疗相比，具有住院时间短、呼吸机使用时间短、肺部感染率低、ARDS发生率低等优点。不剥离骨膜组手术与剥离骨膜组手术比较具有缩短了手术时间，减少了使用镇痛药时间，胸腔总引流液量少，恢复快等优点。胸腔镜手术与传统手术比较，具有术中出血量少、术后机械通气时间短、疼痛轻等优点。临床研究说明，胸腔镜手术与不剥离骨膜手术治疗连枷胸和正确合理使用呼吸机辅助呼吸可以显著提高严重胸部损伤患者的救治水平。
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