[00306590]中性粒细胞/淋巴细胞比值联合超敏C反应蛋白在社区获得性肺炎评估中的临床应用
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非专利
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资料待完善
联系人：
张学林
所在地：河北
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技术详细介绍
社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，目前威胁人类健康的最常见感染性疾病之一。文献报道65岁以上老人重症肺炎发病率为1.6%，75岁以上重症肺炎发病率为11.6%，病死率高达50～61%。由此可见，社区获得性肺炎(CAP)已成为危害我国居民健康的主要疾病之一。对CAP患者严重程度的评估，直接影响到患者的诊治及预后。目前被医务人员广泛接受的评估系统是PSI及CURB-65评分，但这两种评分系统均存在不同程度的缺陷。PSI操作复杂，评估繁琐，不适合门急诊患者，对治疗地点的评估也存争议：CURB-65对于“非高危”患者可以认为预后良好，但敏感性相对较低。本研究依据PSI评分和CURB-65评分标准分为低险组和高风险组，采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP），免疫荧光法测定降钙素原（PCT），激光散射计数法测定中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白细胞（WBC）计数，比较不同风险组NLR、WBC、PCT、hs-CRP的差异性，用Spearman等级相关分析法评价NLR、PCT、hs-CRP、WBC之间的相关性：观察好转与死亡病例组各指标变化情况。结果：高风险组NLR、PCT、hs-CRP水平高于低风险组（P＜0.05），而WBC无明显差异（P＞0.05），NLR与WBC之间相关性不强，与hs-CRP、PCT之间存在较强相关性：好转组WBC、PCT、NLR、hs-CRP水平明显低于死亡组（P＜0.05）。结论：NLR联合hs-CRP、WBC、PCT对CAR的严重程度具有良好的评估价值，高水平NLR、hs-CRP、WBC、PCT提示CAP病情严重及预后不佳。此研究对CAP严重程度提供便捷、快速、准确的评估手段，对患者及早接受何种治疗提供依据，同时减轻患者经济负担，取得良好社会效益。
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