[00306586]纤维支气管镜在儿童难治性肺炎病原学诊断中的意义
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冯子峰
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技术详细介绍
目前，肺炎是儿童最常见的呼吸道疾病之一，临床上多以经验性应用抗生素及化痰药物大部分可治愈，但仍有相当部分患儿经静脉经验性治疗病情仍不能控制，甚至加重，成为难治性肺炎。难治性肺炎病程迁延不愈，易形成肺不张等严重并发症，给临床治疗带来很大困难。了解难治性肺炎病原体，缓解难治性肺炎带来的肺不张等严重并发症可极大的促进儿童肺功能恢复，缩短肺炎治疗疗程，避免耐药菌产生。现阶段纤维支气管镜技术已应用于儿科临床，进一步提高了儿童肺炎病原学诊断的准确率，指导合理应用抗菌素，又可早期明确病因并给予治疗，避免误诊、误治。本研究通过纤维支气管镜技术采集呼吸道分泌物与常规痰培养检查进行病原体比较，指导临床病原学诊断及治疗。研究对象收治的100例难治性肺炎患儿，年龄3个月～14岁，平均年龄5.5±0.3岁。纤维支气镜组13例患儿经常规治疗后因无效或疗效欠佳而选择行支气管镜肺灌洗。对照组根据临床经验及药敏结果选用抗生素，支原体感染者联合口服阿奇霉素治疗。对于可能合并其他感染的患儿遵医嘱酌情联用清热解毒药物。同时进行相应的吸氧、化痰、止咳、平喘等常规治疗：纤维支气管镜组在上述治疗基础上同时进行纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗。研究方法简单方便，易于实现，效果明显，安全可行，容易被患者和广大同仁接受，适合于各级医院推广，具有良好的应用价值。
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