[00306573]重症肺炎患者血清sFlt-1水平变化及其预测作用
交易价格：
面议
类型：
非专利
技术成熟度：
可以量产
交易方式：
资料待完善
联系人：
刘敏
所在地：河南
- 服务承诺
- 产权明晰
-
资料保密
对所交付的所有资料进行保密
- 如实描述
技术详细介绍
1、课题来源与背景：
本课题属于2015年河南省医学科技攻关计划项目（编号：201503210），无经费。社区获得性肺炎（CAP），是目前威胁人类健康的主要疾病之一。约10%的CAP会发展成重症肺炎（SP），SP在全球各个国家和地区均有较高的发病率和死亡率。目前，如何提高SP的临床疗效、改善预后、降低病死率是目前全球关注的卫生问题。大量临床实践证明如能早期明确诊断，及时进行危险分层、判断预后是指导临床治疗，降低病死率的关键。然而目前SP的早期诊断尚缺乏特异性判断指标，且针对疾病分层及预后的评估指标多，评估繁琐，导致临床应用受限。国外多项研究提示血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）可以作为预测脓毒症休克发生、发展的重要生物标记物，而SP作为一种与脓毒症有着密切关系的严重感染性疾病，其疾病严重程度及预后与sFlt-1变化是否存在相关性？而sFlt-1在SP中的预测和预后价值至今无报道。
2、技术原理及性能指标：
本课题以SP组60例（A组）、SP合并感染性休克组60例（B组）、SP合并MODS组60例（C组）和普通肺炎组60例（D组）四组为研究对象，病人生存状态依据28天转归不同分为存活组和死亡组，探索血清sFlt-1与SP疾病严重程度及预后的相关性，有望发现评估重症疾病分层及预测预后的新型标志物，并可能为SP的治疗提供新的靶点。
研究结果：
①血清sFlt-1水平在3组患者间有显著差异（P＜0.05），A、B、C3组间的sFlt-1水平在第3d和第7d也存在显著差异（P＜0.05）。A、B、C3组，每一组的第1d、3d和7d的sFlt-1水平均存在显著差异（P＜0.05）。
②重症肺炎死亡组sFLT-1水平和APACHEⅡ评分高于存活组（P均＜0.001）。
③重症肺炎患者Sflt-1水平和APACHEⅡ评分相关（r=0.647，P＜0.001）。
④当sFlt-1以250.8ng/L为截断值时，预测重症肺炎的敏感度及特异度分别为77.8%及75.0%，AUC为0.787（95%CI：72.6%～84.8%，P＜0.001）；当sFlt-1以486.2ng/L为截断值时，预测重症肺炎患者28d死亡率的敏感度及特异度分别为69.7%及80.1%，AUC为0.775（95%CI：70.5%～84.5%，P＜0.001）。
研究结论：
①血清sFlt-1水平能反映病情严重程度，sFlt-1水平与SP病情严重程度正相关；
②血清sFlt-1水平对重症肺炎诊断有一定的预测价值；
③血清sFlt-1水平对重症肺炎预后（28天病死率）有一定的预测价值。
3、技术的创造性与先进性：
目前国内外还无报道sFlt-1在重症肺炎中的预测和预后价值，本研究证实sFLT-1水平能反映重症肺炎病情严重程度，血清sFlt-1水平与重症肺炎病情严重程度正相关；血清sFlt-1水平对重症肺炎诊断和预后预测具有极大的价值，可以作为重症肺炎诊断和预后预测分子标志物，进行28d病死率的预测，将成为PSI评分系统的一个补充。这在同类研究中并未报道过，是一个创新。
4、技术成熟度：
该研究结论明确可靠，检测技术简单、快速、成熟，可以在医疗卫生系统对重症肺炎患者的诊断和预后预测进行应用，可对患者病情严重程度进行准确评估，合理指导临床治疗，可降低重症肺炎的病死率。
5、推广应用情况：
该成果目前已在河南省人民医院、郑州市第一人民医院、郑州人民医院等医院进行推广应用，证实血清sFlt-1水平变化对重症肺炎的诊断预测和28天病死率的预测起到一定的临床价值，用以对病情准确评估，制定治疗策略，值得进一步深入研究，有望成为评估重症肺炎病情严重程度预测预后的新型标志物。今后将会对sFlt-1参与重症肺炎发病的具体作用机制等深入研究。
微信公众号
