[00306570]TQM在集束干预策略预防呼吸机相关性肺炎中的临床应用研究
交易价格：
面议
类型：
实用新型专利
技术成熟度：
已有样品
专利所属地：
专利号：
交易方式：
资料待完善
联系人：
秦霞
所在地：河南
- 服务承诺
- 产权明晰
-
资料保密
对所交付的所有资料进行保密
- 如实描述
技术详细介绍
呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，VAP)指开始机械通气48h后出现的肺实质感染，是重症监护病房(ICU)内机械通气患者的常见并发症之一，其发病率根据地域不同高达9%～70%，病死率高达20%～71%。国内VAP的发生率为48.5%。病死率为37.5%。患者一旦确认VAP，造成脱机困难，并可导致患者在ICU停留时间及住院日延长。集束干预策略是预防呼吸机相关肺炎的可靠证据。但通过临床调查发现，86.6%的重症医学科的医务人员不完全知晓或不知晓集束化干预治疗，有必要通过系统规范化的培训及全面质量控制，提高医务人员对集束化干预治疗的依从性。全面质量管理(TotalQualityManagement，TQM)就是一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。全面质量管理的基本方法可以概况为四句话十八字，即，一个过程，四个阶段，八个步骤，数理统计方法。四个阶段包括“计划（plan）—执行(do)—检查（check）—处理（act）”的循环方式，简称PDCA循环，又称“戴明循环”。本项目将全面质量管理(TotalQualityManagement，TQM)理念及方法应用到医疗质量有待全面提高的ICU中，加强医务人员的知识培训，提高VAP预防意识。医护合作实施以循证医学为基础，按照循证实践5步骤：
①提出循证问题；
②检索证据：
③评价证据；
④应用证据；
⑤后效评价探讨以最佳证据为指南进行临床干预。
研究内容主要有：
①成立气道管理专科循证小组，气道专科小组在医院护理部领导下开展专科工作。以最新的呼吸机集束干预策略为指南，医护共同讨论，制定专科培训资料，制成手册，人手一册，以降低呼吸机相关性肺炎为目标，通过系统培训，建立医护合作模式。
②应用PDCA循环开展工作针对床头抬高依从性较低这一突出问题，通过开展品质活动，采用头脑风暴法找出原因、画出鱼骨图，应用质量管理工具进行统计分析，提高护理人员床头抬高的依从性。
③医院成立质量管理小组采用PDCA循环管理法结合持续质量改进(CQI)运用于管理过程中，由感染监控小组每天临床观察医护人员针对收治的有创机械通气的患者实施集束干预策略具体措施落实情况，并进行监督检查记录及统计分析。遵循的科学程序，
通过科学地执行程序，持续改进质量，不断改进与提高管理水平，通过集思广益发明便捷工具，提高了医务人员对于集束化干预的执行力，降低了呼吸机相关性肺炎的发生，取得良好的经济及社会效益。
微信公众号
