[00306560]声门上分泌物管理在预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
交易价格：
面议
类型：
非专利
技术成熟度：
正在研发
交易方式：
资料待完善
联系人：
巩月英
所在地：青海
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资料保密
对所交付的所有资料进行保密
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技术详细介绍
1、背景
呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP。国外报道，VAP发病率为6％～52％或(1.6～52.7)例/1000机械通气日，病死率为14％～50％。在我国，VAP发病率在4.7％～55.8％或(8.4～49.3)例/1000机械通气日，病死率为19.4％～51.6％。IHI的VCB主要包括以下4点：而包括：抬高床头；每日唤醒和评估能否脱机拔管；预防应激性溃疡；预防深静脉血栓。国内VAP的预防与护理：严格的手卫生措施；口腔护理；气道湿化；监测气囊压；持续声门下吸引；每天进行拔管评估；呼吸机管道的护理；半卧位；吸痰；镇静管理；掌握正确的卧位及鼻饲技术；预防深静脉血栓。
2、研究目的与意义
引发经口气管插管呼吸机相关肺炎的主要途径是误吸。本课题在集束化预防呼吸机相关肺炎措施的基础上，通过声门上分泌物管理--及时吸引口腔及后鼻道分泌物及头位管理的集束化护理干预措施，来减少或阻断口鼻腔分泌物引起的误吸，进而减少或降低呼吸机相关肺炎的发生率。
3、技术原理及性能指标
1）技术原理：本课题在集束化预防呼吸机相关肺炎措施的基础上，通过声门上分泌物管理——及时吸引口腔及后鼻道分泌物及患者头位管理的护理干预措施，来减少或阻断声门上分泌物误吸，进而减少或降低呼吸机相关肺炎的发生率。
2）指标：（1）设计声门上分泌物管理具体有效措施。（2）分组观察验证声门上分泌物管理措施对预防VAP的有效性。（3）发表1篇国家级护理专业论文
4、技术的创造性与先进性
1）本研究采用声门上分泌物吸引的集束化护理干预措施预防VAP，对于临床MV患者预防VAP具有指导性意义。
2）根据患者声门上分泌物的量，定时吸引，避免分泌物下行引起肺部感染。
3）头位管理，侧卧位时头偏向一侧可使口鼻腔分泌物通过口鼻腔引流出，起到体位引流的作用。
5、经济效益和社会意义。
本研究小组采用的改良集束化策略应用于MV患者，可有效降低VAP发病率，缩短MV时间，减轻患者经济花费，是一种非常有效的综合性护方案，适合临床上广泛的推广和应用。
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