[00306558]陈氏清肺方治疗类风湿关节炎并发间质性肺炎的临床和基础研究
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非专利
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季蔚青
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技术详细介绍
陈氏清肺方是上海市中医药大学终身教授陈湘君教授的经验方，由太子参、麦冬、北沙参、石见穿、芦根、蒲公英、桃仁、山慈姑、贝母、僵蚕、冬瓜子组成，本成果将陈氏清肺方治疗类风湿关节炎并发间质性肺炎的患者，并以强的松作为对照药，应用肺部高分辨CT的影像学表现的变化作为疗效评价标准，共完成62例患者，其中清肺方治疗组和强的松对照组各31例，结果显示清肺方能有效改善患者的胸闷、咳嗽、咳痰和气短的临床症状，有效率达71%，对照组为22%，两组有显著差异(P＜0.01)；在肺部影像学表现上，清肺方治疗组，高分辨CT肺部扫描治疗前后总有效率68%，其中完全改善3%，明显改善17%，改善48%，无效32%；对照组总有效率12%，完全改善0，明显改善3%，改善10%，无效87%，两组比较有显著差异。两组患者治疗的不良反应轻微，没有严重的不良反应。
同时以博来霉素诱导的大鼠间质性肺炎为动物模型，探讨清肺方对间质性肺炎大鼠的防治作用及其对TNF-α、TGF-β1的调节作用。取SD大鼠，通过气管内灌注3mg/kg博来霉素（Bleomycin，BLM）诱导建立大鼠间质性肺炎动物模型，分为清肺方高浓度组，清肺方中浓度组，清肺方低浓度组，间质性肺炎模型组，正常对照组，地塞米松组，对比清肺方高中低浓度组与间质性肺炎模型组、地塞米松组、正常对照组之间的肺组织病理表现差异以及肺组织中羟脯氨酸的浓度，血清及肺组织中TNF-α、TGF-β1的浓度。结果1.清肺方高、中、低浓度组大鼠肺组织纤维化程度低于间质性肺炎模型组；清肺方高浓度组、清肺方中浓度组、清肺方低浓度组羟脯氨酸浓度低于间质性肺炎组（p＜0.01）；2.清肺方高浓度组大鼠血清TGF-β1浓度低于间质型肺炎模型组（p＜0.05）。清肺方中浓度、清肺方低浓度组大鼠血清TGF-β1浓度明显低于间质性肺炎模型组（p＜0.01）；3.清肺方低浓度组大鼠肺组织匀浆TGF-β1浓度低于间质性肺炎模型组（p＜0.05），清肺方高浓度组、清肺方中浓度组肺组织匀浆TGF-β1浓度明显低于间质性肺炎模型组（p＜0.01）；4.清肺方高浓度组、清肺方中浓度组、清肺方低浓度组肺组织TNF-α浓度低于间质性肺炎模型组（p＜0.01）；5.清肺方高浓度组、清肺方中浓度组、清肺方低浓度组与间质性肺炎模型组相比，血清TNF-α浓度无差异（p＞0.05）。结论1.清肺方对博来霉素诱导的大鼠间质性肺炎有抑制作用。2.清肺方对博来霉素诱导的大鼠间质性肺炎的抑制作用机制与肺组织及血清TGF-β1及肺组织TNF-α有关，与血清TNF-α无关。
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