[00306552]孕期母亲缺乏维生素A对新生儿感染性肺炎的影响
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生志国
所在地：山东
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项目来院：自选
研本背景：维生素A（VitaminA，VA）是人体必需的微量元素，在维持视觉系统正常功能、细胞生长、上皮细胞完整、免疫及生殖功能方面发挥着重要作用[1]。儿童和成人长期缺乏VA会造成严重的干眼病甚至失明。在发展中国家，VA缺乏是一个重要的公共卫生问题，基于补充VA可以降低孕妇、新生儿的死亡率，世界卫生组织推荐在VA缺乏地区（夜盲症发生地区）常规补充VA。孕妇是VA缺乏的高危人群，孕妇体内VA缺乏可能影响新生儿的健康状况。本研究通过研究孕妇VA的水平与其新生儿VA水平之间的关系，新生儿VA水平与新生儿发生肺炎的关系，进一步探讨妊娠晚期孕妇补充VA的必要性。
研究目的：本课题调查本辖区内孕妇的血清维生素A水平及研究妊娠期缺乏维生素A对于新生儿感染性肺炎的影响。
研究材料及方法：
第一步：随机选取在济阳县人民医院进行产前检查的妊娠中、晚期的孕妇360人，中、晚期妊娠者每组各180人，包括妊娠14周至27周末中期妊娠的孕妇180人，28周至足月的晚期妊娠孕妇180人；采用高效液相色谱法检测孕妇静脉血清标本的VA浓度，比较两组血清VA水平差异。
第二步：参与者为2015年8月至2016年3月在济阳县人民医院分娩的孕妇及其分娩的新生儿，孕妇入院待产时，入院常规抽血检查留取静脉血2mL；胎儿娩出后当即从脐静脉采集血4m。血标本离心后取血清，-80℃冷冻储存，1个月内用API4000Q型色谱仪测血清VA水平，确定孕期血清维生素A与新生儿血清维生素A的相关性。
第三部：住院新生儿为2016年1月至2016年3月入住我院的新生儿患者，一共108例，住院新生儿入院治疗前采集静脉血2ml，血标本离心后取血清，-80℃冷冻储存，1个月内用API4000Q型色谱仪检测血清VA水平，研究血清维生素A与新生儿感染性肺炎的关系。
主要结论：
1、妊娠晚期女性的血清VA水平比妊娠中期女性的血清VA水平更低，但该差异与其年龄、产次、户籍因素没有相关性。该研究结果对于指导妊娠晚期女性补充VA具有临床意义。
2、孕妇体内VA水平会明显影响新生儿体内VA的水平，而新生儿体内的VA水平与感染性肺炎相关，因此提高妊娠晚期孕妇体内的VA水平对于提高新生儿体内的VA水平及预防新生儿感染性肺炎的发生具有重要意义。
主要创新点：
1、妊娠晚期女性的血清VA水平比妊娠中期女性的血清VA水平更低，但该差异与其年龄、产次、户籍因素没有相关性。
2、孕妇体内VA水平会明显影响新生儿体内VA的水平，而新生儿体内的VA水平与感染性肺炎相关。
临床应用情况：本成果分别在济南市第四人民医院及济阳县中医院实际应用，开展维生素A检测，并发现我市孕期维生素A缺乏率相对于全国是高的，给予相应人群饮食指导及补充维生素A制剂，与去年同期新生儿感染性肺炎的患病率是减低的，实践证明孕期补充维生素A对于新生儿感染性肺炎的预防是有效的，补充方式多样，取材方便，值得临床推广。
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