[00306511]中医外治技术治疗小儿肺炎的优化方案筛选及评价研究
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类型：
非专利
技术成熟度：
已有样品
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资料待完善
联系人：
陈冬梅
所在地：广西壮族自治区
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技术详细介绍
1、课题来源与背景：
课题来源：“中医外治技术治疗小儿肺炎的优化方案筛选及评价研究”于2013年6月获批立项（合同编号：Z2013182），实施期限为3年，课题承担单位为广西中医药大学第一附属医院，课题负责人为王广青主治医师。
背景：小儿肺炎多发，形势严峻。肺炎是发展中国家5岁以下小儿死亡的主要原因。病原复杂，选药困难。病原混合感染逐年增多，西药在抗病毒方面没有特效药。中医药内服治疗小儿肺炎的疗效是肯定的，但是年龄幼小，畏惧针药，服药困难，依从性差，往往影响疗效。而中医药外治法恰恰弥补了这些不足，而且小儿肌肤柔弱，脏气清灵，尤为有效，自古就有“良医不废外治”。另外，治疗肺炎疗程较长，费用昂贵。一孩患病，全家动员，家长陪护，耗时耗财，身心疲惫。
2、技术原理及性能指标：
通过前期课题研究筛选出常用于小儿肺炎治疗的适宜外治技术。将其中最常用的敷背（药物塌渍）、拔罐、药熨等疗法进行了科学评价及验证。中医外治方法源远流长，早在《五十二病方》就有关于温药熨疗法的相关记载，在成书于数千年前的黄帝内经中也有以温药烫熨病处的论述；中药外敷更是中医内病外治的特色，应用方便，价格低廉，解决了小儿害怕打针，服药困难的问题，为临床治疗提供了一种新的用药途径。中药外敷可以将药物直接导入病变部位，避免了口服、注射等给药途径引起的药物的毒副作用及肝脏的“首过效应”和胃肠道的降解破坏，减少血药浓度的峰谷变化，延长了药物的作用时间。敷贴疗法运用中药的各种不同的制剂形式，通过机体肌表、孔窍、穴位，作用于经络、气血、脏腑、局部病灶，从而达到祛除机体内在疾患，调整和提高机体机能的一种治疗方法。大量临床研究证明，中药外敷法治疗小儿肺炎的疗效是值得肯定的。本研究首先通过文献研究、专家问卷调查及专家论证会相结合的方法，筛选并制订出了3种最常用小儿肺炎治疗的适宜外治技术：敷背（药物塌渍）、拔罐、药熨等。然后通过临床正交试验设计的临床对照研究，评价治疗小儿肺炎的不同外治技术的证候疗效及卫生经济学指标。将符合肺炎诊断的患儿120例按就诊顺序随机分为敷背组、拔罐组、药熨组、基础治疗组，每组30例。分别观察各组治疗前与治疗后第3、7、10天肺炎喘嗽的主要症状积分及减分率，综合评价不同中医外治疗法在小儿肺炎治疗中的作用与疗效。
3、技术的创造性与先进性：
1）筛选出了常用于小儿肺炎治疗的适宜外治技术：敷背（药物塌渍）、拔罐、药熨等疗法。
2）通过临床验证研究，证实了药物塌渍疗法、拔罐疗法、温药熨疗法配合治疗可提高小儿肺炎的中医临床疗效。其中药物塌渍疗法适用于小儿肺炎的前中期治疗，温药熨疗法及拔罐疗法适用于小儿肺炎的中后期治疗，根据不同外治法疗效特点，可联合应用外治法。为制定规范化的中医外治方案，合理选用中医外治法、发挥中医治疗小儿肺炎的简、便、廉、验的特色优势，提高中医临床疗效提供临床试验依据。研究成果达国内领先水平并通过在基层医院推广应用产生显著社会效益与潜在经济效益。培养中医儿科学术团队及硕士研究生3名，发表学术论文3篇。
4、技术的成熟程度，适用范围和安全性：
本课题通过文献研究，筛选出具有中医简、便、廉、验特色优势的最佳治疗方案，经过临床对照验证研究，科学评价中医外治技术在小儿肺炎治疗中的作用，为避免过度治疗而滥用外治技术，合理利用医疗资源，提高中医临床疗效，节省患儿家长医疗开支，产生显著社会效益及潜在的经济效益。敷背（药物塌渍）、拔罐、药熨等疗法适用于小儿肺炎的各个证型，但各有侧重。治疗过程中除少数有皮肤过敏现象以外，无特殊毒副作用。
5、应用情况及存在的问题：
研究成果已经通过学术会议及专家下基层指导，在多家基层医院推广应用并产生了显著社会效益与经济效益。而且研究过程中未发现明显毒副作用，且患儿依从性良好。值得在中医儿科届甚至西医医院儿科临床推广应用。但目前因工作量较大，人手存在不足问题，尚未进行系统的整理和统计工作。下一步我们将着手进行这一步研究工作。并努力向全国基层医院进行推广应用，让小儿肺炎的中医外治法得以合理选用，发挥中医治疗小儿肺炎的简、便、廉、验的特色优势，让更多肺炎患儿受益。
6、历年获奖情况：
与本课题研究相关的奖项暂无。
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