[00306503]肺炎支原体肺炎合并肝功能损伤患儿血清SOD水平的变化
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1、研究背景及目的
肺炎支原体肺炎是小儿肺炎的常见类型之一，约占非细菌性肺炎的1/3以上，且有逐年上升趋势，多有发热、头痛、咽痛及剧烈咳嗽等症状，同时还常伴有多器官、多系统的肺外并发症。以肝功能损伤为主的临床表现多不明显，除与发热伴随的厌食外，可无肝脏肿大、肝区压痛等表现，仅实验室检查发现肝酶升高。目前肺炎支原体肺炎合并肝功能损伤的发病机制尚未明确，本文通过检测患儿血清超氧化物歧化酶（SOD）水平，旨在研究肺炎支原体所致肝功能损伤与SOD的关系及其临床意义。
2、研究内容
2.1对象与方法
2.1.1对象
选取我院2013年2月-2014年12月儿科收治的MP肺炎患儿73例均符合《诸福棠实用儿科学》第7版MP肺炎诊断标准，根据有无肝功能损伤，分为MP肺炎组和MP肺炎合并肝功能损伤组（除外其他病毒性肝炎）。其中MP肺炎组55例，男29例，女26例，年龄8月-9岁，平均5.31岁，MP肺炎合并肝功能损伤组18例，男10例，女8例，年龄7月-10岁，平均5.23岁。正常对照儿童25例来自同期门诊健康体检儿童，男13例，女12例，年龄9月-9岁，平均5.14岁，三组年龄、性别无统计学差异（F=1.86；χ2=0.06，P均＞0.05）。
2.1.2方法
MP肺炎患儿均在接受治疗前采集静脉血行肝功能和血清SOD检测，正常对照儿童采集静脉血行血清SOD检测。SOD试剂盒购于南京建成生物工程研究所（生产批号：20141202），严格按照说明书操作。
2.1.3统计
使用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x（__）±s）表示，多组间比较采用完全随机设计的单因素方差分析（one-wayANOVA），各组均数的多重比较采用Dunnett'sT3法；计数资料采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2结果
三组患儿血ALT、AST水平比较，正常对照组、MP肺炎组血ALT、AST水平均无明显差异（P＞0.05）；MP肺炎合并肝功能损伤组与正常对照组、MP肺炎组比较，血ALT、AST均明显升高（P＜0.01）。三组的SOD活力比较显示，MP肺炎组和MP肺炎合并肝功能损伤组两组与正常对照组比较，SOD活力明显降低（P＜0.01）；与MP肺炎组相比，MP肺炎合并肝功能损伤组SOD活力降低更为明显（P＜0.01）。
3、结论
MP肺炎合并肝功能损伤患儿血SOD活力降低明显，MP所致肝功能损伤的发病机制可能与氧化应激有关。
4、创新点
查新报告小结显示据检索到的文献和用户提供的查新点分析，国内有对肺炎支原体肺炎患儿血清SOD水平变化开展临床研究的文献报道。如：济宁医学院附属医院儿科，天津医科大学第二医院儿科王闪闪，刘长山的“重症肺炎支原体肺炎患儿血清8异前列腺素F2α和血清铁蛋白以及超氧化物歧化酶水平变化及其临床意义”，观察了肺炎支原体肺炎（MPP）与重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿血清人8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、血清铁蛋白（SF）和氧化物歧化酶（SOD）的水平变化，探讨了氧化应激肺损伤的严重程度与SMPP患儿病情严重程度的关系。但MP肺炎合并肝功能损伤患儿血SOD活力明显降低的研究，在检索范围内，未见相同的研究报道。
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